Консультации / Андрология

Простатит плохая эрекция низкий тестостерон

Здравствуйте! Мне 26 лет, последние 2-2,5 года начал замечать, что у меня начались проблемы с эрекцией (далеко не всегда получается достичь, а если и получается, то завершение полового акта тоже под вопросом). Также заметно сильнее стала проявляться проблема быстрого семяизвержения. Начал пытаться решать проблему. Два раза делал узи простаты - оба раза был диагностирован простатит, причем второй раз врач увидел застойные процессы в семенных пузырьках. Сдавал множество анализов, обо всех по порядку. ЗППП, инфекции, грибы, ВИЧ и т.д. во всех случаях были отрицательные. Март 2017 - тестостерон 16,8; эстрадиол 38,5; пролактин 5,5 нг/мл; ЛГ 2,8; общий анализ крови без отклонений. Декабрь 2017 - тестостерон 8,6; посев спермы на флору, обнаружены Enterococcus faecalis (group D) - 10^6, Escherichia coli - 10^5. При этом в микроскопическом исследовании секрета простаты отклонений не было. По результатам назначен месячный курс Таваника (к нему не было резистентности), сильных улучшений не почувствовал. Март 2018 - тестостерон 13; ГСПГ 17,6; ИСТ 73.9% Апрель 2018 - тестостерон 9,9; пролактин 165 мМЕ/л, ЛГ 2,74; ФСГ 1,86. Посев секрета простаты - Enterococcus faecalis - 10^7, резистентность к Левофлоксацину не приобретена. При этом микроскопия секрета простаты снова отличная. Касаемо еще необычных симптомов, на которые правда ни один врач особого внимания не обратил: 1) Стабильный запор примерно через сутки после эякуляции. Будто ближе к концу прямой кишки начинает что-то мешать (как раз плюс-минус там, где водили, когда делали узи). Проходит примерно через 1-2 суток воздержания, либо соответственно после эякуляции. 2) В случае практики мастурбации/полового акта без эякуляции (практикую крайне редко, так как знаю что вредно, просто как возможный диагностический критерий, который выполняется почти в 100% случаев) моментально возникает острое желание сна, которое невозможно никак преодолеть. При этом довольно часто возникают потом болезненные ощущения в области таза, отдающие в нижнюю часть спины. При наличии же эякуляции, острого желания сна не возникает, просто приятная расслабленность, и при этом есть ощущение какого-то очищения, сильно улучшается состояние волос и кожи. На уровне самочувствия также заметны улучшения: пропадает раздражительность, улучшается жизненный тонус, что, однако, не относится к периоду через 3-6 часов после эякуляции (наоборот наблюдается апатия), очевидно из-за низкого тестостерона в этот момент. Сейчас планирую заняться лечением достаточно плотно, так как явно ни к чему хорошему такая тенденция привести не может. Подскажите, что могли не учесть врачи при диагностике и назначении лечения. Какие еще анализы сдать, чтобы возможно более точно локализовать проблему? Интересуют любые мысли по поводу моей ситуации. Большое спасибо!
Здравствуйте! Дополнительно желательно выполнить УЗИ полового члена с фармакодопплерографией для исключения веногенного сброса как одного из компонентов эректильной дисфункции. С учётом стабильно высокой концентрации микробов, рекомендуем дополнить лечение курсом физиотерапии с целью устранения застойных явлений и стимуляции местного иммунитета. Её можно пройти в Центре Медицинской Реабилитации нашего Университета.
Консультация врача-андролога на тему «Простатит плохая эрекция низкий тестостерон» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Место работы
Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Подробности

Уролог, андролог, онкоуролог.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ), Американской Ассоциации Урологов (AUA). 
В декабре 2017 года пройдена стажировка в University Medical Center Schleswig-Holstein Kiel, Germany.

Хирургические интересы: фаллопротезирование при эректильной дисфункции и реконструктивно пластические операции на половом члене при болезни Пейрони, стриктуре уретры и тд.; лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия); лечения опухолей почек (робот-ассистированная/лапароскопическая резекция и нефрэктомия); эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (HoLEP, Thulep), опухолей мочевого пузыря (плазменная аблация). Малые урологические пособия: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. 

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: +7 (965) 114-41-11; +7 (925) 001-01-90.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Доктор назначил очень дорогое лекарства и как мне кажется абсолютно не уместное подскажите так это или нет
Здравствуйте мне 27 лет ,был на приёме в частной клинике ибо с бесплатной медициной в моём городе совсем плохо. Проблема в том что последние 3 месяца во время секса я...
Пропало либидо слабая эрекция тянущие ноющие боли в паху
Добрый день. Мне 24 года. Девушки долго уже небыло, но в данный момент времени, завязываю отношения с барышней. Проблема следующая: пропало либидо, эрекция слабая, а то и совсем нет. В...
Плохая эрекция
Добрый день доктор ! Мне 54 года у меня вопрос к вам по поводу эрекции. В таком возрасте сколько подходов может быть к молодой и красивой женщине, а то у...
Низкое либидо плохая эрекция
Добрый день!В нашем городе нет андрологов только урологи и лечат они меня по разному кто приписывает простатит которого нет не по узи не по ощущениям,некоторые предлогают проколоть хорионический гонадотропин,кто-то витамины...
Консультация по половому акту
Юрий Петрович, добрый день. мне 34. сексом занимаюсь с 21 года. в 22 года переболел тотальным уретритом, возникшим вследствие хламидиоза. лечили меня военные врачи, поставив диазноз "гонорея". в итоге давали...
Резко пропало влечение
Здравствуйте, Юрий Петрович, Мне 25 лет, у меня возникли проблемы. Так получилось, что свою половую жизнь я начал 3 месяца назад. До этого с 14 лет регулярно занимался рукоблудием. На...
Помогите
Здравствуйте доктор. Мне 34 года, из болячек хронический простатит ( но залеченый)была операция на варикоцеле в 16 лет(до операции яички были одинаковые и меньше чем у моих сверстников,но после ,левое...