анонимно, мужчина, 70 лет
Здравствуйте!
Очень прошу ответить на этот вопрос, потому что мы живём в стране с новой системой здравоохранения, где попасть к специалисту можно через 3-4 месяца, да и в больнице подход формальный. У моего мужа - ему 70 лет - в правой плевральной полости скопилось более 2-х литров жидкости. Совсем недавно врачи поставили диагноз - лимфома. На завтра назначена откачивание жидкости. Потом химия.
А у него после 2-х инфарктов стоит 5 стентов и пожизненно назначен плавикс. За неделю до откачивания жидкости врач сказала плавикс отменить. Муж так и сделал. Началась аритмия, самочувствие, которое итак осложнено лимфомой и дышит одно лёгкое - стало тоже ухудшаться. Через какое время после откачивания жидкости можно возобновить плавикс? Врач говорит - на 2-й день. Но если судить о том, что она говорит на протяжении последних месяцев - это вызывает сомнение.
С уважением,
Алёна Преображенская.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте, Алена.
Я бы вам рекомендовал:
Плавикс НЕ ОТМЕНЯТЬ!!!он не пешает терапии.
ЗАМЕНИТЬ ВРАЧА
Делать плевральную пункцию и откачивать экссудат.
Делать плевродез с тальком и афатинибом
Восполнять белок вв инфузиями альбумина
НА ОСНОВАНИ ЧЕГО СТАВЯТ ЛИМФОМУ???
анонимно
Огромное спасибо, Андрей Витальевич!
Врача в нашей стране при онкологии поменять нельзя. Когда нам не понравилось, как мужа обследуют, я взяла направление к другому онкологу (повезло, что был номерок), та даже в историю не заглянула, сказала:
- я полностью согласна со своими коллегами.
Можно сменить только семейного, но и это такая волокита, что мало кто решается на такую процедуру.
Вчера в больнице.пункцию сделали. Откачали 4 л 500 г. !!!
Моя мама (в прошлом пульманолог, сейчас ей 84 г.) просто в ужасе, не помнит, чтобы в её практике такое было. Но врачи отказывались делать это раньше. У нас очень сложно с номерками, и не важно, какой это диагноз.
Конечно, муж после такой эвакуации лежал пластом, несколько часов даже говорить не мог.
А ведь чего проще - можно было выпустить вчера половину и кран закрыть и сегодня остаток.
Так или иначе - сегодня ему уже лучше. На понедельник назначена 1-я химия.
Лимфому поставили по КТ и вырезали лимфоузел в паху (один из самых больших), вот это и показало наличие раковых клеток..
Кстати - сегодня возобновили плавикс, дренаж оставили, будут смотреть, появится ли в жидкости кровь. Жидкость оба раза ( первый раз 6 сентября откачивали - было 2 л) была прозрачная и без раковых клеток к счастью.
И брали костный мозг - так тоже всё в порядке.
Но поражена часть плевры, поэтому так обильно копится выпот.
Надеемся, что после химии - ритуксимон и бендамустин - перестанет выпот так накапливаться.
Огромное Вам спасибо за поддержку. А то мы наверное были бы в страхе - можно ли плавикс возобновлять с дренажом внутри. Надеемся, что на этот раз мужу попался хороший врач (это уже 5-й). Они всё время меняются.
То, что Вы посоветовали - Делать плевродез с тальком и афатинибом
Восполнять белок вв инфузиями альбумина - это нужно как-то осторожно с врачом обговаривать, врачи очень отрицательно относятся, когда больной им что-то говорит по-поводу лечения.
Обычно ответ - если вы такой умный, идите домой и лечитесь сами.
Я знаю это на собственной шкуре - 30 лет инвалидность 100 %.
Могу ли я к Вам ещё обратиться, если появятся вопросы?
С уважением,
Алёна Преображенская.
Петров Андрей Витальевич
Уважаемая Алена.
Обращайтесь без всяких.
Восполнять белок после откачки 4,5л - обязательно. Альбумин капать .. Должны были назначить сразу!
Я сомневаюсь в правильности диагноза вашего мужа. Гек гистологическое и ИГХ заключения? При таком диагнозе ИГХ - оБЯЗАТЕЛЬНО!
В интернете найдите мою почту, напишите.
А модераторов попрошу разрешить сообщить вам номер моего вайбера +441865679965
анонимно
Здравствуйте, Андрей Виталиевич!
Как Вы думаете, можно ли в переписке указать мой е-мейл, потому что Ваш я , к сожалению, не нашла.
Я писала уже, что у меня тяжёлая инвалидность. И на фоне приёма лекарств у меня развились сначала обычные разные аллергии, а теперь аллергия на излучение. Поэтому Вайбера у меня нет и телефонами я не пользуюсь, перед компом тоже сижу мало, но этот старенький дисплей меня не так сильно жжёт.
Я бы тоже с радостью перешла на э-мейл общение.
ИГХ мужу делали. По результату и подбирали химию. ритуксимаб (в прошлый раз написала с ошибкой) и бендамустин.
По анализам немного пострадали почки. Чем можно их восстановить?
Петров Андрей Витальевич
моя почта ctt@mail.ch
какой характер поражения почек? Исключили вторичную инфекцию и токсическое поражение?
анонимно
Попробую сначала емейл написать, надеюсь, что модераторы пропустят.
aljonapreobrazenskaja@mail.ru
Если получили мой е-мейл, то напишите на него, пожалуйста хоть пару строк, тогда сможем общаться :)
Есть и анализы по почкам и КТ с контрастом.
С уважением,
Алёна.
Петров Андрей Витальевич
Все зависит от того, как и чем поражены почки, как это проявилось клинически. Анализы мочи? Узи? КТ?
