анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте! Ребенок 2.2 года 29.12 поднялась температура 37.5 и был неприятный запах из-за рта и заложенность носа (без соплей). Поехали к ЛОРу, т.к. подумали что ребенок засунул инородное тело в нос, после осмотра поставили диагноз фолликулярная ангина и сильный отек слизистой носа. Лечение: Амоксиклав, тантум-верде, лизобакт, зиртек, полидекса. На 4 день после лечения высокой температуры уже не было, пару дней было все нормально но потом добавился кашель. В поликлинике выписали нормомед, т.к. в горле были язвочки и врач спрашивала был ли контакт с человеком у которого герпес. Уже позже вспомнили что был контакт с родственником (у человека были раны на губах и язвочки во рту). На следующий день ребенок проснулся с сыпью от макушек до пяток, сыпь даже на ладошках и на ступнях. В поликлинике ставят диагноз вирусная экзантема, сделали анализ крови и отправили в инфекционку на осмотр что бы точно исключить корь, краснуху, скарлатину...В итоге нам все исключили но ставит мононуклеоз под вопросом, выписку прилагаю. В итоге отправляю назад в поликлинику, где нам выписали лечение и отправили домой. Но нам так и не понятно у нас мононуклеоз или вирусная экзантема? Все выписки с осмотров и анализ крови прилагаю. Исходя из всего этого вопросы: Действительно ли ребенок мог заразиться от родственника у которого были раны на губах, телесного контакта не было, но находились в одном помещении? И прокомментируйте пожалуйста анализ крови, просто нам толком ничего не сказали, только то что анализ не агрессивен. Температура сегодня 36.2, сыпь постепенно становится бледнее. Завтра идем на осмотр к педиатру. Буду ждать вашего ответа. Спасибо!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Из того, что Вы описываете, действительно, похоже, что ребенок переносит вирусную инфекцию, возможно , и мононуклеоз. Однако, исключить вирусную экзантему тоже не представляется возможным. В приведенных анализах отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и лимфоцитоз, что может быть признаком и мононуклеоза, и вирусной инфекции. В таком случае лечение будет противовирусное, причем, приоритетнее заместительное, например, свечи с интерфероном и витаминами С и Е в возрастной дозировке. Данных за назначение антибиотика со стороны анализа крови недостаточно. Думаю, что родственник с высыпаниями на слизистой тут не при чем. В плане дополнительного обследования - повторный анализ крови , серологическое исследование на маркеры герпес-вирусов. Поправляйтесь!
анонимно
Спасибо большое за ответ!
Щербакова Алла Анатольевна
Да, действительно, после вирусной экзантемы высыпания проходя в течение 1-2 дней. Чаще всего длительные высыпания у детей связаны с проявлениями атопического дерматита на фоне пищевой аллергии.
