Травматология и ортопедия

Перелом шейки бедра

4 апреля 2011 года моя жена (возраст 52 года) при падении в гололед получила перелом шейки левого бедра. К сожалению снимок отсканировать лучше не сумел, но все же его здесь размещаю. 8.04.2011 в травматологическом отделении ЦГБ г.Коврова Владимирской обл.была произведена операция по остеосинтезу шейки бедра системой ДБВ (снимок прилагаю) в результате которой конечность стала на 2 см длиннее. Через полтора месяца после операции (28.06.2011) был сделан еще снимок. По заверению хирурга производившего операцию результат отличный, а длина ноги сама придет в норму при нагрузках ("притопчется"). По его рекомендации с 1 июля перешли от костылей на трость, но подвижность восстанавливается плохо, беспокоят боли в паховой области и нога от колена до кончиков пальцев сильно отекает. 14 июля обратились за помощью в реабилитационный центр доктора Бубновского С.В., но нам в помощи было отказано по причине неудачно выполненной операции (нарушено положение головки, шейка бедра отсутствует и сращивание не произошло). Жена естественно в глубочайшей депрессии, постоянные нервные срывы и отсутствие желания жить (боюсь оставлять ее дома одну, но вынужден, т.к. отпуск использовал еще в первый месяц ее болезни). До травмы жена вела очень активный и спортивный образ жизни, согласна перенести повторную операцию через боль и страх лишь бы не остаться инвалидом. Ради Бога и всего святого подскажите есть ли выход из сложившейся ситуации?
К вопросу приложено фото
Подобные переломы вообще не срастаются. Состояние Вашей жены будет постепенно ухудшаться. Увеличение длины конечности на 2 см. существенного значения не имеет, оно легко корригируется высотой каблука. Советую этим воспользоваться, в противном случае наступят изменения в поясничном отделе позвоночника, что приведет к дополнительным страданиям. Выход есть всегда! В Вашем случае потребуется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Могу предложить услуги Белорусского НИИ травматологии.
Леонид Григорьевич! Огромное спасибо Вам за отклик на мой вопрос и за предложение содействия по эндопротезированию в Белоруссии. Прошу прощения за столь позднюю благодарность, но решиться на такую тяжелую операцию мы были не готовы, окончательно не решились и в настоящий момент. За последние полгода обращались к разным специалистам, но и рекомендации получали столь же разные: одни видели положительную динамику в процессе срастания перелома и советовали постепенно увеличивать нагрузку на ногу; другие не видели срастания, но и ухудшения не обнаруживали и констатировали стабильность операционного соединения кости титановыми винтами; третьи (так же как и Вы) видели выход лишь в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Чисто по человечески нас устраивал наиболее легкий и безболезненный выход из ситуации, т.е. мы верили в то, во что хотелось верить. Решив сохранить родной сустав мы занимались гимнастикой, делали массаж, принимали кальцийсодержащие препараты и костные отвары, выровняли длину ног с помощью индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Сейчас жена уже месяц не прикасается к костылям, по дому перемещается самостоятельно и лишь изредка с тростью, ежедневно совершали пешие прогулки по городскому парку с тростью и с моей поддержкой с другой стороны, длительность прогулок довели до полутора часов (2...2,5 километра). Но неделю назад сильно заболела стопа больной ноги, покраснение, отек и боли при ходьбе. Местный лечащий врач объяснил данное осложнение послеоперационным нарушением кровообращения и перегрузкой при прогулках. Предписано сократить нагрузки и принимать "Тромбо АСС". Но он не дает ответа на основной вопрос: "Что нам делать дальше?" и предлагает на наш выбор а) продолжать разрабатывать подвижность мышечной системы при отсутствии срастания сустава и оформлять получение группы по инвалидности; б) начать оформление документов на получение квоты на операцию эндопротезирования, сделать операцию и вернуться к полноценной жизни. К сожалению на мой первый запрос на Российском сайте никто из русских докторов не откликнулся, а Вы из Белоруссии ответили (за что Вам еще раз огромная благодарность). Я понимаю, что медицинское право и юридическое право в России и Белоруссии скорее всего отличаются (к моему великому сожалению истории было суждено разделить наши братские республики), но рискну задать Вам несколько вопросов: 1) Квота на операцию, выделенная в России действительна лишь в России? или можно будет ей воспользоваться при проведении операции у Вас и деньги будут переведены в Вашу клинику? 2)Квота предусматривает оплату стоимости операции и стоимость протеза, или предусматривает также оплату послеоперационного содержания в клинике до момента выписки? 3) Срок службы протеза ограничен и зависит от используемых материалов и фирмы-изготовителя, соответственно и стоимость может отличаться в разы. Сумма средств по квоте предусматривает получение жестко определенных величиной квоты медицинских услуг или можно доплатить наличные деньги пациента и заказать эндопротез на выбор? Прошу прощения за столь длинное обращение, но на душе наболело и хотелось выговориться, да и "лирических" отступлений от темы не так уж и много.
Я понятия не имею о квотах в здравоохранении. У нас ничего подобного нет. Для Вас операция у нас будет платной. Кто ее оплатит, для нас значения не имеет. Так что наводите справки в своих органах здравоохранения и медицинского страхования. Срок службы протеза 10-20 лет, но он колеблется в очень широких пределах и зависит от нагрузок на него. При бережном отношении этот срок существенно продляется. Случаи замены протезов по истечении таких сроков мне не известны. С алгоритмом решения на операцию можно ознакомиться на моем сайте www.moy-vrach.ru
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-травматолога на тему «Перелом шейки бедра» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
хирург, травматолог
Подробности

Хирург (общая хирургия, детская хирургия, флебология), травматолог-ортопед. Врач высшей квалификационной категории. Стаж практической работы в хирургии - 30 лет. Окончил Минский государственный медицинский институт в 1977 г. Интернатура по хирургии на базе Брестской областной больницы 1977-78 гг.

Задать вопрос
Похожие вопросы
перелом шейки бедра
У моей мамы перелом шейки бедра надо делать операцию,врач сказал 75тыс.мама пенсионерка у нас таких денег нет,как это сделать бесплатно или за меньшие деньги,куда обратиться?Подскажите пожалуйста.
Перелом шейки бедра
Здравствуйте,Леонид Григорьевич!Моей бабушке 75л,2008г она перенесла инсульт,была парализация левой стороны,но после лечения в том числе и санаторного бабушка стала чувствовать себя нормально.Сама себя обслуживала,но боли были в ноге.2 декабря 2011г.бабушка...
Вколоченный медиальный перелом шейки бедра.
Здравствуйте уважаемый Леонид Григорьевич! Мне 47 лет, инвалид 3 группы, неправильно сросшийся перелом нижней трети бедренной кости с укорочением конечности на 5 см и ротацией 15% в коленном суставе. 17...
Перелом шейки бедра
Добрый день, у бабушки 84 года перелом шейки бедра, операцию не делают, сапожок по прошествии недели после перелома сняли. Врач сказал, чтобы мы фиксировали ногу прямо, не давая ей отпадать....
перелом шейки бедра
Добрый день! У меня такой вопрос у моей мамы ей 51г. перелом шейки бедра, и образования ложного сустава. На данный момент она не ходит вот уже 1год и 3месяца из-за...
перелом шейки бедра
субкапитальный вколоченный перелом шейки бедра со смещением отломков, 41 год, женщина. Операция проведена на 5-й день после перелома - репозиция тремя винтами. Лечение -Кальций Д-3 Никомед, миакальцикс, альфа Д-3 Тева,...
Субкапитальный перелом шейки бедра
Здравствуйте,Кирилл. Мне 36 лет. 13 января этого года я катаясь на коньках неудачно упала и получила перелом шейки бедра (вколоченный). 5 февраля мне сделали операцию остеосинтез.Скрепили кость тремя "саморезами". Скажите,...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.