Консультации / Кардиология

Замена варфарина на более современный препарат

анонимно, Мужчина, 40 лет
С 2012 года принимаю варфарин 5 мг. , после протезирования аортального клапана искуственным клапаном мединж 2. Начались проблемы с печенью, выявили гепатит. Врачи рекомендуют заменить Варфарин на менее ядовитый препарат Подскажите пожалуйста, какой из современных и доступныхпоепаратов, будут оптимальным вариантом в данной ситуации?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Никакого. При протезировании клапана механическим протезом альтернативы варфарину практически нет. Неужели такой тяжелый гепатит и именно от варфарина?
анонимно
Варфарин отягащает процесс болезни
Родионов Антон Владимирович
Понимаете, "проблемы с печенью" - это лирика. Антикоагулянты после протезирования клапана - препараты жизненно необходимые. НОАКи (прадакса, эликвис, ксарелто) при наличии механического протеза противопоказаны. Альтернатива варфарину - маркумар, которого в России нет, да и подбор дозы тоже хлопотный. Поэтому важно понять, что за "проблемы с печенью". Если речь о двукратном повышении АСТ/АЛТ - начхать и забыть, если клинически значимый лекарственный гепатит - это великий challenge для ваших врачей.
анонимно
Ясно. Спасибо!
Консультация врача кардиолога на тему «Замена варфарина на более современный препарат» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 декабря 2018
О консультанте
Специализация
Кардиология
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета.

Телефоны для записи: 8-499-248-62-66, 8-499-248-58-08, 8-499-248-58-78.