анонимно, мужчина, 61 год
Здравствуйте,Юлия Анатольевна.У папы рак предстательной железы с метастазами в кости. Делалают золедроновую, золадекс, после того как ПСА начал расти ( около 70 ) , онколог отправил к хомиотерапевту, она назначила бикалутамид 150мг , он пил его 3 месяца, сейчас ПСА больше 100 ( в нашей больнице даже не могут определить точно, думаю уже около 300, завтра пойдет делать платно).Три недели назад перенес ОРЗ, с того момента началась постоянная температура,скачет давление и пульс.Каждый день то 35,9 то 38,2 .Наш онколог отправляет его в другой город, ничего не советует, ...Пожалуйста подскажите,есть ли какой-то препарат,чтобы хоть временно стабилизировать температуру,он пьет парацетамол, помогает на 6-8 часов.Большое спасибо.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Какое-то обследование терапевтического профиля проводилось? Терапевт смотрел? Рентгенография легких? Антибиотики не назначались? Проблема температуры может быть и не связана непосредственно с прогрессированием опухоли.
анонимно
Здравствуйте,Юлия Анатольевна.Терапевт смотрел, рентген легких тоже сделали,все в норме.Проделали антибиотик Цефтриаксон 1,0г в/м 14 уколов, стало лучше, но через неделю опять скачет, ездили к химиотерапевту , назначили доцетаксел 75(?) в/в 1 раз в 21 день в комбинации с преднизалоном , продолжать золедроновую кислоту. Объем предстательной железы меньше нормы в 2 раза.Сегодня опять температура 38, болит тазобедренный сустав ( там,где определяются метастазы) .Как Вы считаете,правильно ли назначено лечение?Спасибо.
Понкратова Юлия Анатольевна
Здравствуйте. Если опухоль стала гормонорезистентной (т.е. прогрессирует на фоне нескольких подряд линий гормонотерапии), то да, должна назначаться химиотерапия доцетакселом. Если боли в суставе сильные, нужно подобрать обезболивающую терапию и проконсультироваться с радиологом не предмет обезболивающей лучевой терапии на область сустава.
