анонимно, женщина, 41 год
31.10.2018 - укусил клещ. (Его на анализ не отдавали)
Когда ложилась спать - клеща не было. Утром в 7:00 вытащила клеща.
Было красное пятно с 5-ти рублевую монету, потом стало расти (до 6 см в диаметре) Через неделю появилось кольцо и само исчезло.
Через месяц появилось опять кольцо в том же месте. Самочувствие нормальное (как в обычные дни)
03.12.18- сдала кровь в "Ивитро" на антитела lg M и lg G
07.12.18- Вестернблот на lg M
10.12.18- Имуночип lg D
10.12.18 - анализ ИФА lg M и lg G в центре гигиены и эпидемиологии Воронежской обл. фото прилагаются.
Помогите разобраться с анализом и диагнозом.
В данный момент также кормлю ребенка грудью, может ли передаваться с молоком инфекция.
Надеюсь получить рекомендации по лечение или дальнейшим действиям.
Отвечает Климова Юлия Александровна
педиатр, врач-инфекционист
Добрый день,
Эритема, характерная для болезни Лайма - показание для лечения без обследования лабораторно. К сожалению, фото эритемы нет, чтобы подтвердить, что это она. Встречается реакция просто на оставшиеся части клеща, очень сходная, но она не превышает 5 см. По срокам, когда было проведено обследование, показательными являются данные IgG только. По тем данным, что Вы прислали, лечение необходимо.
Кормление грудью продолжайте. Нет данных о заражении этой болезнью через молоко матери.
Так как лечить Вас из-за ГВ нельзя тетрациклинами, препаратом выбора будет амоксициллин по 500 мг 3 раза в день - 14-21 день. Как долго - решает врач по данным осмотра и дообследования, если оно необходимо.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Размер Эритемы стал около 10 см в диаметре, и её почти не видно. Это ничего не меняет?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
К сожалению, это лишь подтверждает ситуацию. Реакция на укус от частей клеща не растет в диаметре.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Спасибо большое за ответ.
Я была у врача инфекциониста он назначил мне доксициклин. Дозировка 0,1 - 1 раз в день в течение 10 дней. Молоко у меня пропало. Не стоит ли пить дольше по времени и дозировка не маленькая?
Подскажите что означает в имуночипе lg G p30- обнаружено.
экспрессир. белково-подобн. посл-ть - сомнительно
белок мембранных везикул, р83 - сомнительно.
Я пропила антибиотик 2 дня, место укуса, где находится эритрема, немного припухло.
Что это значит?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
схема лечения - 100 мг 2 раза в день 10-21 день в зависимости от выраженности проявлений. Например, если пятен несколько, то нужен более длинный курс. Так как в Вашем случае лечение было начато не после появления первого пятна, а позже, я бы также предпочла не менее 14 дней лечения. Пятно должно уйти примерно на 6 сутки лечения. В начале лечения из-за массивной гибели, разрушения возбудителя симптомы могут усиливаться.
В ответе из лаборатории - подтверждение выявления маркеров, антител к белкам возбудителя.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Спасибо большое за ответ.
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Случаи заражения через молоко матери зарегистрированы не были. Не надо волноваться. Сдавать антитела бесполезно, найдем Ваши.
С уважением,
Климова Ю.А.
