Клещевой боррелиоз внутричерепная гипертензия ребёнок 7 лет
анонимно, Женщина, 7 лет
Добрый день!
Ребёнок 7 лет пролечен в стационаре , диагноз клещевой боррелиоз, 2-3 ст с преимущественным поражением нервной системы и опорной двигательного аппарата. Поступали в стационар с болью в трёх суставах пальцев кисти, красные пятна на лице, теле, сильной головной болью, до рвоты, боль в нижней челюсти. До этого периодически с конца августа повышалась температура до 38, слабость, сонливость, боль в шее, тяжёлая голова, плохой аппетит. высыпания начались в конце августа на лице, суставы болели в начале сентября. Обследовались стационарно , диагноз инфекционный аллергический артрит, все прошло, выписали.
Через 10 дней начались сильные головные боли до рвоты, раздражал свет яркий, громкие звуки, боль в шее. При поступлении обнаружили развитые застойные диски зрительных нервов. МРТ головного мозга без контраста и с контрастированием, шейного отдела позвоночника, сосудов гм- патологических изменений не выявлено. СРБ 5,8, СОЭ до 25, ифа на боррелии ИГ джи более 240 ед/мл, ИГ М 2,1 КП (положительно), иммуноблот положительно. Пока не обнаружили боррелиоз, иключали системную красную волчанку, парапет пластический синдром, опухоль головного мозга, синдром внутричерепной гипертензии доброкачественный (рабочие диагнозы). Остальные все обследования и анализы в норме (биохимия крови, иммунология, гемокоагулограмма, ЭКГ, исследование почек, сердца, УЗИ всего-всего , зрение 1, и тд и тп).
На фоне дегидратации , 3 недели проводили, головная боль не беспокоила, застойные диски быстро "ушли", недели за две. Пролечена цефтриаксоном 21 день капельно, бициллин5 рекомендовано до 6 месяцев.
Спустя месяц после выписки возобновились головные боли, кратковременно, сначала не сильно, теперь усиливаются. На глазом дне сохраняются ретинальные сосудистые изменения обоих глаз, характерные для внутричерепной гипертензии: сосуды: ход извитой, вены слегка расширены ( так и выписаны из стационара, изменений нет).
Бициллин сделан второй раз 4 декабря. Состояние ребёнка обычное, активная.
Вопрос: может ли внутричерепная гипертензия сохраняться после лечения боррелиоза, головные боли. Или нужно искать другие причины? Застойные диски зрительных нервов могут быть следствием боррелиоза?
Спасибо!
Отвечает Климова Юлия АлександровнаОтвечает быстро
педиатр, врач-инфекционист
Добрый день, вероятность высока.
Корь протекает с симптомами как у ОРВИ, сыпью, лихорадкой. Это - острое заболевание. Требуется наблюдение врача.
Введен ли ребенку иммуноглобулин по контакту?
Карантин 21 день.
С уважением,
Климова Ю.А.