Компрессионный перелом позвоночника у ребенка
настя титова, Женщина, 9 лет
Здравствуйте! Ребенок, 9 лет, Дз: КПП 9.10.11 грудных позвонков. Дата травмы: 13.11.2018. Никаких симптомов, болезненности нет.
Вопрос: какое исследование для 100%-го подтверждения/опровержения данного диагноза будет предпочтительнее с учетом давности травмы(1 месяц), диагноза и возраста ребенка? КТ или МРТ?
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Хусаинов Никита Олегович
детская ортопедия
Здравствуйте. Если вопрос именно в диагностике, то наибольшей информативностью обладает компьютерная томография. Другое дело, что она вряд ли нужна, если речь одето том, есть или не компрессионный перелом. Ее проведение показано для визуализации более тяжелых повреждений.
У вас есть простые рентгенограммы?
настя титова
Да, есть снимки. Дело в том, что разные доктора видят на них разные комбинации поврежденных позвонков(я понимаю, что это никак не влияет на лечение!). Еще один врач счел снимки не информативными вообще...Конечно мне хочется быть уверенной в том, что травма действительно есть и все ограничения ребенок переживает не зря.
К вопросу приложено фото
Никаких повреждений, требующих проведения лечения или ограничений физической активности, на представленных рентгенограммах я не вижу. При отсутствии жалоб у ребенка и наличии таких данных рентгенографии он может жить обычной жизнью.
Комбинация/уровень повреждения в данном случае, действительно, никак не влияют на лечение. Компрессионные переломы его просто не требуют.
настя титова
Я очень признательна Вам за ответы и потраченное время!
Последний вопрос))
Я правильно поняла, на ваш взгляд данных за повреждение позвонков на представленных рентгенограммах нет? Поскольку нам прописан корсет на 6 мес., не сидеть 3-4 месяца, домашнее обучение и т.д... Можно/нужно ли для уточнения провести МРТ? Что бы врачи сняли диагноз и ограничения?
На мой взгляд, нет. Просто физиологическая клиновидность позвонков на вершине кифоза. Даже если и есть, назначенное вам "лечение" не нужно. Это традиционный российский подход, который нигде больше не применяется.
МРТ на таком сроке после травмы ничего уже не покажет.
Боюсь, единственный выход - найти нормального ортопеда и получить его письменное заключение.
настя титова
Никита Олегович, маловероятно конечно, но может быть знаете такого толкового ортопеда в Новосибирске?)) Который не придерживается "традиционного российского подхода"?
Увы, нет. У вас там НИИТО плотно сидит на корсетах и всех ведет одинаково, насколько я знаю.
настя титова
Да, да, именно НИИТО...
Будем искать врача)
А Вам большущее спасибо за консультации!
