По КТ расширен холедох до 11мм

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Гепатит контролирую постоянно, через каждые пол года сдаю пцр,все отрицательно уже 2,5 года, с учета снята. Лямблиоз и описторхоз диагностировали при дуоденальном зондировании, лямблиоз пролечен в конце 2016года, сейчас его нет. Описторхоз диагностировали в начале ноября этого года, уже 15 ноября пролечила в клинике бильтрицидом 75мг на кг, трижды через каждые 4 часа, в последующие 2 дня ставили капельницы рингера, глюкоза, физраствор с гептралом. Биохимияи оак как до лечения так и после в норме. Фгдс: рефлюкс, гастрит, дуоденит по типу манной крупы. Поставлены диагнозы гастроэнтерологом: дуоденит, холицестит, холангит описторхозного генеза, предкаменная болезнь, билиарный сладж, дисхолии в желчном по результатам зондирования. Принимаю: урсосан, пангрол, линекс, дюспаталин. Боли беспокоят на протяжении года, сначало были в области слепой кишки, она все время спазмированна, чувствую ее руками, как уплотнение. Сейчас боли в правом подреберье отдающие в спину под ребрами, бок тянет, даже кожа болит и ребра, в области печени боли тянующие и тупые. После лечения описторхоза были назначены тюбажи: первую неделю через день, далее раз в неделю на протяжении трех месяцев и далее раз в месяц до года. В это воскресенье сделала тюбаж, желчь как обычно вышла через кишечник, но добавились острые колющие боли в области печени, желчного пузыря на вдохе сильней, на следующий день утихли. Боль тупая и тянущая постоянная, порой даже ночью просыпаюсь от ломоты. Порой в вертикальном положении чувствую давление на печень и прощупываю свою правую почку, вправляю ее руками и становится легче. Хирург щупал и со сто процентной уверенностью сказал,что это блуждающая почка, делали КТ в положении на левом боку, увидели,что почка прям опускается в живот. Меня волнует,что с холедохом, потому что врачи говорят,что расширение до 11мм допускается только при удаленном желчном пузыре, у меня он на месте. Педпологают стриктуры холедоха. Но блока нет, так как я нормально зондируюсь, желчь получают во всех порциях, да и при тюбажах выходит много желчи. Но опять же, врач рентгенолог опытный сказал, что изменения есть и если там что то перекроет холедох, то я пожелтею. Как то не очень хотелось бы жить и ждать когда я пожелтею. Есть ли смысл сделать теперь мр-холангиопанкреатографию с контрастом? Как вы считаете? Рентгенолог сказал, что она покажет тоже самое, что и КТ. На узи очень опытный врач все смотрела досконально и сказала, что печень не увеличена, поджелудочная не увеличена, холедох по ее данным в области головки 4-6мм, дистальнее не визуализируется. Но она тоже предположила описторхозные стриктуры в холедохе. Говорит, что делают операции. Все эти исследования прохожу платно, консультации врачей и лечения тоже. И все равно ни кто ни какой конкретики не дает. Боли с приемом пищи не связаны, с изменением позы тоже.Стул относительно нормальный, есть частицы не переваренной пищи, например зелень, вареная морковь, лук репчатый не всегда перевариваются. Запоров нет, цвет и консистенция стула нормальная, моча тоже не темная. В биохимии только холестерин всегда высоковат около 6, уже так года три, статины не принимаю. Жирное, жареное, соленое, торты, колбасы не ем уже давно. Уже два года под глазами темные впадины, сильно тревожит меня это. Перенесла череду серьезных стрессов с 2015 по 2016гг, похоронила брата и отца. Мама умерла от рака почки в 2009г, папа от рака легкого. Врачей настораживает мой анамнез, теперь соответственно и меня он настораживает, появилась канцерофобия.

Добрый день. Мр-холангиопанкреатографию с контрастом делать не стоит: она действительно покажет то же, что и КТ, но риск, например, острого панкреатита после ее выполнения есть. По поводу болей есть смысл проконсультироваться с грамотным неврологом: возможно, что боли вообще не связаны с ЖКТ, а являются производным остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника, например, с межреберными невралгиями. Боли в области кишечника могут быть связаны с СРТК, но это нужно подтвердить. Повода для того, чтобы усиленно что-то искать в области печени и желчного пузыря я тоже не вижу: небольшое расширение холедоха, как у вас, вполне может быть на почве хронического воспаления в этой области, но что-либо с этим делать нет смысла (в том числе операции). Само по себе расширение холедоха (без патологических изменений в биохимии крови, по КТ, МРТ, УЗИ) - не повод без конца обследоваться и пытаться найти какую-то патологию. Лекарственная терапия вам назначена грамотная - продолжайте ее принимать, а вот по поводу тюбажей я бы посоветовалась с врачом, имеющим отношение к доказательной медицине. Нет никаких данных, что они вам полезны (или по крайней мере, не вредны). По поводу канцерофобии нужно общаться с психотерапевтом и начинать психотерапию, лекарственную терапию (она может серьезно испортить вам жизнь).