анонимно, женщина, 27 лет
Добрый день! Беременность ЭКО. Срок 20 недель. После переноса повысился д димер и фибриноген. Был назначен фраксипарин 0.3 10 уколов. Затем показатели ддимера и гемостазиограммы были в пределах нормы. Но назначили профилактическую дозу Тромбоцитов Асс 50,пила до 15 недели. Затем отменили. В 17 недель беременности фибриноген был 6 ддимер 550, назначили Курантил 0.25 3 раза в день. На 19 недели фибриноген уже 7 ддимер 750, назначили фраксипарин 0.3 и тромбоцитов Асс 100 и сдать анализ на мутации фолатного цикла, есть 2 мутации. Очень переживаю за ребёнка. О чем говорят данные мутации и как это влияет на плод? Что нужно делать чтобы избежать проблем в протекании беременности?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
На данном сроке беременности выявленные полиморфизмы в генах фолатного цикла клинически не опасны. Но высокий фибриноген требует длительного курса НМГ, лучше Клексан 0,4 мл, нежели фраксипарин, курантил 75 мг в сутки оставить.
Пересдать фибриноген на 22 недели, если уровень сохранится более 6,0 г/л, увеличить дозу клексана до 60 мг-0,6 мл/сутки.
