Консультации / Педиатрия

Стул грудничка Дисбактериоз или аллергия

Добрый день! Ребенку на данный момент 3 месяца и 3 недели. С рождения стул был жидковатый, жёлтый, была периодически незначительно слизь, белые комочки ближе к 1,5 месяцам. В это же время единожды была точка крови. Сдавали положенный ОАК обнаружили низкий гемоглобин. Стали принимать Мальтофер и стул испортился совсем. Не могу утверждать, что из-за этого, может просто совпало. Стул стал от жёлтого до коричневого и зелёного. Газы у ребенка были всегда. Количество слизи увеличилось, как и частота появлений прожилок и точек крови. Сдали копрограмму. Ее результатов, к сожалению, нет, но врач сказала, что положительно на скрытую кровь, а в остальном все нормально. Мы стали пить Бифиформ бэби Результата это не дало. Слизи становилось больше и зелени тоже. Сдали анализ на условно-патогенную.(фото прилагаю).По его результатам направили к инфекционисту. Она назначила нам : амикацин пить по 0,7 мл 2 раза в день, аминокапроновую кислоту 1 ч.ложка 4-5 раз в день и Линекс капли 1 раз в день. После этого пиобактериофаг 3 курса по 7 дней с перерывами по 7 дней.На 5 день лечения крови стало много. Обратились к ещё одному врачу, которая посоветовала сначала сдать на чувствительность к бактериофагам. На это время мы 3 дня пили смекту, затем Энтерол 1/2 капсулы 2 раза в день. Также она сказала, что кровь может быть от аллергии. Ранее я тоже об этом думала и пробовала исключать все молочное и его содержащее дней на 5.Разницы я не увидела.Возможно, слишком мало времени. Сейчас не ем молочку, продуктов, содержащих глютен и других аллергенов. Цвет стула при таком питании и приёме Энтерола(уже после антибиотиков) стал жёлтым, но слизь есть и есть пена. Крови стало меньше и реже. Но у малыша усилились газы и урчание, особенно ночью.Получили результаты копрограммы и дисбактериоза (фото прилагаю). Врач сказала, что бактериофаги пить пока не надо.Назначила микозим 1/6 капсулы 3 раза в день и Бифиформ в капсулах на ночь 20 дней. Хотелось бы услышать ваше мнение по нашей ситуации, какова будет верная тактика лечения? Можно ли пока не трогать стафилокок и клебсиелу, если хороших бактерий в норме? Отчего кровь в стуле? Каковы ещё могут быть причины? Какие анализы надо сдать?Мына ГВ. Родились 3400, в месяц прибавили 1350, за следующие 5 недель 1450(когда уже были проблемы со стулом) и в следующие 3 недели 500 гр.Итого в 3 месяца весили 6700.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Что тут думать, слизь, кровь в стуле, боли в животе, срыгивания, вздутия, недостаточная прибавка веса, газы - все это признаки пищевой аллергии у детей первых месяцев жизни. Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока. Лечением в таком случае будет безмолочная диета маме. Насколько тщательно будет соблюдена диета, настолько благоприятным будет прогноз в дальнейшем. Если в течение месяца диеты жалобы сохраняются, следует решать вопрос о питании ребенка специальной расщепленной смесью. Дисбактериоз - это миф, лечить его не нужно ни с помощью фагов, ни пробиотиков, ни антибиотиков. В своей практике не занимаюсь лечением дисбактериоза. Думаю, что Вы и сама видите, что результатов такого лечения нет. Чтобы сказать что-то поточнее, необходим личный осмотр, прием.
Добрый день! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, диета должна быть безмолочная и все его содержащее? Каких ещё моментов в питании следует придерживаться? В мое питание сейчас входят: гречка, рис, кролик, индейка, хлебцы (гречневые, рисово-кукурузные), кукурузное масло, брокколи, кабачок и картофель на пару(его предварительно вымачиваю), детское пюре яблочное,трявяные чаи, немолоко гречневое и вода. Какие продукты я могу употреблять ещё или не стоит этого делать, т.к. кишечник ребенка не сформирован? Если я правильно поняла Вас, то о результатах такой диеты можно говорить только через месяц? До этого может быть кровь, слизь и зелень? Сейчас 2 недели питаюсь как описала, есть периодически зелень, но в основном жёлтый цвет. Крови немного, но бывает. Может это быть из-за Бифиформа, ведь прбиотики содержать молочную кислоту? Или я ошибаюсь? Помогите разобраться.Заранее спасибо за ответ.
Ваша диета, которая описана, подходит для питания кормящей мамы у ребенка с пищевой аллергией. Можно кушать все продукты , которые не дает корова - зелень, макароны, фрукты, овощи, оливковое масло, мармелад, рыбу, мясо (кролик, индейка, ягненок, свинина, курица, утка, гуси и т.д.). Исключаем молочные продукты, говядину и телятину. Конечно, все пробиотики с молочной кислотой могут вызывать обострение. Да, о результатах диеты можно говорить не ранее, чем через месяц, или даже 1,5 месяца. В любом случае, потихоньку от диеты должна быть заметна положительная динамика.
Консультация врача педиатра на тему «Стул грудничка Дисбактериоз или аллергия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 декабря 2018
О консультанте
Подробности

Педиатр, инфекционист. Кандидат медицинских наук.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.