анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте Алла Анатольевна! Никак не можем установить причины заложенности носа у ребёнка. Дочери 5 лет. В прошлом году удалили аденоиды, болеть постоянно перестали , но заложеность носа не проходит уже год. Дышит то лучше , то хуже. Постоянно закладывает одну ноздрю. Прокапали в нос все, что можно . Помогают только сосудосуживающие препараты. Лор уже не знает что делать. Наблюдаемся у инфекциониста.
Сдали анализы.
Клинич ан крови в норме, кроме-эритроц-5,1»( норма до 4,90), MCV 74,1( норма 75-87),сегментояд нейтр 33( норма 38-58), нейтрофилы 34( норма 39-64), лимфоциты 59( норма 30-50).
Также сдали на ВЭБ, все отрицательно кроме anti-EBVigG-EBNA>600( более 20 положительно) и есть antiCMVigG-36,7.
Затем сдали Мазок из зева ДНК CMV, EBV, HHV6- все отрицательно.
В риноцитограмме все отриц кроме Лейкоциты 0-1, нейтрофилы 100%и слизь-2.
В посеве из носа и горла нашли золотистый стафилококк-10*4-10*5.
И последний анализ-иммуноцитохимияеское исследование из носа показало-микоплазма ( слабо положительно).
У меня вопросы:
1) Может ли ВЭБ быть причиной постоянной заложенности носа? Хотя инфекционист говорит, что эти антитела старые и они не виноваты. Но лор говорит о том, что ВЭБ инфекция могла приобрести хроническую форму и это влияет на слизистую носа.
2) Может ли наличие стафилококка в носу влиять на отек слизистой?
3) Может ли микоплазма в носу быть причиной отека?
Сейчас заканчиваем лечение сумамедом по схеме( от стафилококка и микоплазмы), но результата нет. Как закладывало одну ноздрю, так и закладывает
Что мне делать? Подскажите, пожалуйста. Потому что уже целый год ничего не помогает. Спасибо
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! 1. Да, конечно, при ЭБВ увеличиваются размеры лимфоузлов, в том числе, небных миндалин, при этом может быть заложенность носа и нарушение носового дыхания.
2. Стафилококк не влияет ни на что, лечения сам по себе тоже не требует.
3. Микоплазма поражает дыхательные пути, а не ЛОР-органы,
Длительный насморк, заложенность, могут быть из-за рефлюкса, для исключения которого проводят УЗИ с водно-сифонной пробой. При подтверждении рефлюкса для лечения назначают диету и прокинетики. Лучше всего показать ребенка врачу, которому Вы доверяете.
анонимно
Спасибо за ответ! К какому врачу нам нужно обратится? К гастроэнтерологу? Я не поняла, что значит рефлюкс? Рефлюкс по гастроэнтерологии?
Щербакова Алла Анатольевна
С Таким вопросом должен разобраться грамотный педиатр. Рефлюкс, значит, заброс , из желудка в пищевод (ГЭР). Гастроэнтерология - частный раздел педиатрии.
