анонимно, женщина, 2 года
Добрый день. Дочке 2 года. С 9 месяцев у неё на ногах начали периодически появляться красные пятна, шершавые, как бы чешуйчатые. Дерматолог сказал, что это не по его части. Один аллерголог порекомендовал вести пищевой дневник и на этом всё. Сходили к другому аллергологу. Назначил лечение мазями: левосин, тридерм, бепантен. После недельного использования все пятна прошли. Также он взял мазок с мест этих высыпаний. Результат во вложении. Можете пояснить что с результатами? Запись к врачу только через 2 недели. Заранее спасибо.
Отвечает Батин Артём Андреевич
аллерголог, иммунолог, педиатр
Здравствуйте.
В анализе выявлены бактерии рода Enterococcus. Это представители нормальный флоры кишечника. Чтобы мой ответ был более подробным, представьте следующую информацию: какие диагнозы были поставлены дерматологом и аллергологом? Какое еще обследование было назначено?
анонимно
Дерматолог предположил пищевую аллергию и направил на консультацию к аллергологу, никакого лечения не назначал. Осмотры двух аллергологов во вложении. Кроме мазка больше никаких анализов не назначалось и не проводилось.
Батин Артём Андреевич
Судя по описанию элементов сыпи, которые сделаны аллергологом, у вашего ребенка атопический дерматит.
При верифицированном диагнозе атопического дерматита необходимо осуществлять постоянный уход за кожей.
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд.
Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Ограничения употребления продуктов питания возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. Следует вести пищевой дневник, в котором регулярно фиксировать рацион ребенка и состояние кожи.
Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.
Если вы подозреваете у вашего ребенка такое количество продуктов, которые могут вызывать обострение атопического дерматита, то необходимо пройти обследование на определение специфических IgE методом Immunocap Isac.
Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел).
Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита.
Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы!
Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения.
Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов - мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки.
анонимно
я с самого начала была склонна к тому, что с едой это никак не связано, потому что и меняя питание у дочки, и оставляя его прежним, пятна "жили своей жизнью", т.е. появлялись и проходили не зависимо от питания.
я правильно Вас поняла? ежедневно я пользуюсь кремами-эмолентами. если появились пятна, то убираю их и лечу мазями, которые назначил наш аллерголог. как только они прошли, снова пользуюсь кремами. Так?
Если возможно, проконсультируйте, пожалуйста, про прививки. Дочка привита по графику, единственно АКДС из-за медотводов немного сдвинут. Ей в декабре будет 2 года и будем делать ревакцинацию Пентаксимом. Меня интересуют прививки, которые не входят в график (менингококковая инфекция, ветрянка, гепатит А). Целесообразно ли их делать? И если да, то в каком возрасте, какими вакцинами? Спасибо.
Батин Артём Андреевич
Да, вы совершенно верно описали план лечения атопического дерматита. Только не забывайте вести пищевой дневник.
Про индивидуальный график вакцинации лучше всего разговаривать на консультации - предметно, после изучения прививочного сертификата ребенка. Выбор вакцины и схемы вакцинации определяется предполагаемой датой начала вакцинации. Также эти вакцины могут сделаны в один день с другими прививками из Национального календаря прививок.
