Консультации / Кардиология

Это инфаркт

На ЭКГ есть мерцательная аритмия, я вижу подъемы сегмента ST в некоторых отведениях. По анализам увеличение Т тропонина 15,9. Приступы аритмии были раз в пол-года. Сейчас с 23.10.18 - постоянная форма, ЧСС до 107 ежедневно. По ЭхоКг ЛП = 4,5 см. Предлагается ЭИТ, если не будет тромбов в ЛП (предсердие увеличено, думаю, что они там есть). В анамнезе: замена митрального клапана мех. протезом, два шунта; гипотиреоз; мультифокальный атеросклероз. Вопрос: 1) подъем сегмента и Т тропонин - это признаки инфаркта??? 2) чем заменить кордарон (сотогексал боюсь принимать, т.к. возобновление приступов Принцметала - это ужасно). Принимаю варфарин, беталок Зок, эутирокс, аторис, периодически диувер. Есть ли шансы восстановить синусовый ритм? Мне это необходимо, т.к. надо убрать пластинку с локтя (остеосинтез - сомневаюсь, что с аритмией возьмут на операцию). Спасибо.
К вопросу приложено фото
Если мы говорим об одном и том же, то это не подъем ST, а желудочковая тригеминия. Повышение несомненно тропонина требует объяснения (если опять же нормы те, о которых я думаю - до 1,0?) Ритм, скорее всего, не надо восстанавливать, чем вы его удерживать будете? 1С класс противопоказан. Постоянная ФП совершенно не противопоказание к ортопедической операции, антикоагулянты в любом случае принимать придется.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Успокоили немного, что операция по снятию пластинки допустима. Скажите, пожалуйста, что значит: "1 класс противопоказан"??? Можно ли принимать пропанорм? (мнения по этому поводу разные). Спасибо!
К вопросу приложено фото
Считается что при органических поражениях сердца, к которым относится и оперированный порок, применение этого класса препаратов (1С), к которым относят пропафенон, этацизин и аллапинин, нежелательно.
Здравствуйте! У меня МА была 4,5 месяца. 4-го марта неожиданно ритм восстановился (пульс был 108-118, сейчас 65-75). Я была поставлена на квоту - РЧА, которая еще не подошла. Есть ли необходимость в проведении РЧА? Спасибо заранее за ответ.
Пока можно и повременить. Не забывайте только принимать антикоагулянты.
Консультация врача-кардиолога на тему «Это инфаркт» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
инфаркт, стент, АКШ
Уважаемый, доктор! Сейчас мне 52 года. В мае 2008г. был первый инфаркт и постановка стента, в июне начались ломящие боли в левом плече, локте и области пульса. В августе в...
как предотвратить повторный инфаркт?
Здравствуйте доктор!Мне49лет.В 2007году перенес инфаркт"на ногах".В августе прошлого года был направлен по квоте в Пензу,но после проведения КАГ мне сообщили ,что операция не нужна сосуды чистые,однако не прошло и года...
контроль анализа крови после инфаркта
Отец полгода назад перенес острый инфаркт миокарда. Ему 58 лет. Сделали стентирование. Пьет таблетки Плавикс и Тромбо АСС. Вопрос: нужно ли контролировать анализ крови и как часто это надо делать?...
был инфаркт
Здравствуйте! Мне 44 года,4 месяца назад перенесла инфаркт миокарда.Сейчас чувствую себя неплохо,но иногда во время сна начинается учащенное сердцебиение,от которого просыпаюсь.Как с этим справляться?Лекарства, которые сейчас принимаю-карведилол,нитросорбид,тиотриазолин
Острый инфаркт миокарда на задней стенке левого желудочка
Пол года назад перенес Острый инфаркт миокарда на задней стенке левого желудочка.Предсердная экстрасистолия. СН 0-1 ст.. Экг: синусовый ритм с предсердными экстрасистолами. Острый инфаркт миакарда на задней стенке левого желудочка.Гипертрофия...
Простуда после инфаркта
1,5 месяца назад я в возрасте 44 лет перенесла мелкоочаговый инфаркт. Все бы ничего, но пару дней назад простудилась (раньше вылечивалась в домашних условиях). Можно ли мне самостоятельно принимать лекарства...
Инфаркт
Добрый вечер, доктор. Ответьте пожалуйста всегда ли показывает кардиограмма инфаркт. Если кардиограмма в норме, а жжение в сердце не проходит. Так уже прозевали микро инфаркт на какой-то задней стенке. Я...