Консультации / Эндокринология

Учащенный пульс и давление эндокринология

Здравствуйте! Мне 17 лет. Уже полтора месяца мучаюсь с давлением, которое повышается каждый день и с учащенным пульсом. Сразу хочу сказать, что проблема не связана с кардиологией (ЭКГ сердца, которое мне постоянно делают на скорой, в норме, только обнаруживается синусовая тахикардия). Мое рабочее давление, в котором я себя прекрасно чувствую - 100-110\70, пульс 65-75 (так было всегда при любом осмотре врачей, да и дома у меня есть тонометр, которым я иногда пользовалась). В последнее время у меня наступают, так скажем, приступы. К примеру, буквально вчера я сидела и в спокойном состоянии делала уроки, но потом внезапно появилась сильная тошнота и головокружение. Измерила давление - 145\100, пульс 103. Взяла капотен и прилегла на кровать. Спустя минут 5 появилось навязчивое чувство страха, которые никак не зависело от моих эмоций (т.е. я спокойно со всеми разговаривала дома, паники не было), но я не могла "успокоиться" просто потому что я и так была не напряжена, было лишь чувство давление на грудную клетку, которое у меня бывает в стрессовых ситуациях. Спустя минут 30 мне стало хуже, в глазах все поплыло, меня стало трясти, Измерила давление - 160\100, пульс 110. Позвонила в скорую, но при этом укрылась одеялами, родители приложили грелки к ногам. Спустя еще минут 10 мне стало лучше, был сильный внезапный позыв к мочеиспусканию, чувство жажды. Когда приехала скорая, давление уже было 130\90, пульс 103. Дали еще таблетку, анаприлин и намекнули на проблемы с надпочечниками (феохромоцитома) или гормонами. Такое у меня происходит каждый день, просто иногда мое давление поднимается до 150\90 и падает через минут 15 (при этом все выше написанные симптомы присутствуют: и дрожь, и страх, и слабость, и головокружение), а иногда держится и только поднимается. Пульс максимум доходил до 150, давление до 170 (за все время). Иногда бывает рвота. Обычно это заканчивается точно так же позывом к мочеиспусканию.Такое состояние бывает один или несколько раз в день, при этом между приступами давление находится в моей рабочей норме. У меня уже полтора года стоит АИТ, гипотиреоз, я принимаю L- тироксин, и мой ТТГ в данный момент по результатам анализов входит в референсные значения (2,83). По УЗИ щитовидной всё в норме, узлов нет, не увеличена, скорее, даже наоборот, если сравнить все мои УЗИ, можно прийти к выводу, что она постепенно уменьшается (сомневаюсь, что это погрешности при измерениях, т.к. разница достаточно большая). Есть проблемы с женскими гормонами, с самого появления у меня менструаций, цикл был нерегулярным (менструации шли через каждые полгода или 3-4 месяца). По анализам тогда был понижен прогестерон, 17-OH-прогестерон, ФЛГ и ЛГ. Врач сказал, что сначала нужно лечить гипотиреоз. Летом, при нормальных значениях ТТГ, был повышен 17-OH-прогестерон и пролактин, остальные гормоны были в норме. Пару дней назад сдавала кровь на гормоны снова - пролактин 1706 при норме от 44 - 390 (мкМЕ\мл), 17-OH-прогестерон 2,15 при норме от 0,40 до 1,50 нг\мл. УЗИ половых органов делала 2 раза, в прошлом и в этому году, все было в норме. Стрессов у меня в жизни практически нет. В основном я спокойный человек, неконфликтный, раздражительность в поведении не замечена. Всегда была плаксливость, невнимательность, заторможенность действий, плохая концентрация внимания (возможно, на фоне гипотиреоза), но при этом учусь на отлично (т.е. особых проблем это не доставляет). Врачи на скорой советуют проверить надпочечники на предмет опухолей с помощью МРТ. Я хочу узнать, могут ли действительно быть такие проблемы из-за них? Или проблема кроется в женских гормонах, которые все никак в норму прийти не могут? Цикл у меня все так же проблемный, но в этот раз я поймала момент и сдала гормоны на 5 день цикла. Педиатр отправляла проверять щитовидную железу (она в норме) и лишь выписала тенотен, который я пью уже долгое время (около 3 недель), но он не помогает. К кому обратиться - эндокринологу или гинекологу? И стоит ли перед походом к врачу сделать это МРТ?
Здравствуйте! Такие сложные ситуации стоит решать только на очном приёме и только там можно назначить полный спектр необходимых обследований, так как многое в эндокринологии зависит от осмотра! Необходимо исключать врождённую гиперплазию коры надпочечников, так как 17-ОН-ПГ высокий. Возможно нужна диагностическая проба с синактеном. Что касается феохромоцитомы, очень вряд ли. Это очень редкая патология. Да и она даёт очень высокие скачки АД, до 200 мм рт. ст. и выше. При этом АД не купируется гипотензивными препаратами. Можно сдать метанефрины и нефрины, но из описанной вами выше ситуации необходимости не вижу. В МРТ пока необходимости нет, начинают всегда со стандартных обследований. Стоит проверить и почки! Холтеровское мониторирование АД, я так понимаю, вам делали, раз кардиологической проблемы не нашли. В общем, вам нужен в первую очередь эндокринолог.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Учащенный пульс и давление эндокринология» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия
Место работы
МЦ "Академия медицины" (г.Санкт-Петербург), МЦ "Юниорт" (г. Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-эндокринолог, детский эндокринолог.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики, лечения и профилактики. Определяет правильную тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования пациента, уточняет объём и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

Сфера профессиональных интересов: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной области, репродуктивная система.

Сфера научных интересов: сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит.

Телефоны для записи:

МЦ "Академия медицины" (дети, взрослы): +7 (812) 954-15-66, +7 (812) 676-86-59.

МЦ "Юниорт" (дети): +7 (812) 515-20-65, +7 (812) 514-50-42, +7 (921) 443-82-09.

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Учащенный пульс и тяжесть в груди
Добрый день . У меня такая ситуация . Мне 26 лет . Есть ребёнок . Родила год назад и здоровье после родов , резко подкосило . Частые перепады давления и...
Сильная боль и резь в животе с пульсом и давлением
Здравствуйте, резко заболел живот вокруг пупка (в основном с левой стороны), сильные рези и боли в кишечнике,бурление, одновременно забарабанил пульс 150 и давление подскочило 160/100. Начались периодические боли после еды,...
Учащенный пульс и СА-блокада
спокоит частый пульс Добрый день !Уже около года беспокоят панические атаки ,постоянное напряжение внутри ,истерики ,головокружение внутренние ,учащенный пульс ,боль во всем теле .Сделано очень много анализов и диагностики и...
Учащенный пульс и повышенное давление
Антон владимирович, добрый день! Скажите, пожалуйста, возможна ли взаимосвязь данных показателей (по состоянию на 1 декабря 2015) у женщины 42 лет, рост 162, вес 67: витамин в12 74 пмоль/л; ферритин...
Учащенный пульс и боль в груди
сегодня на тренировке почувствовал боль в груди. была тяжелая тренировка на дельты. в последнее время заметил учащенный пульс как на тренировках так и дома. последние 3 недели делаю только тяжелые...
Учащенный пульс и головокружение
Добрый день! Девушка, мне 21 год, 2 недели назад приехала с юга, и после этого начала ощущать частое головокружение. 2 раза померила давление - пульс учащенный - 97. При этом...
учащенный пульс и скачки давления
Добрый вечер!Мне 19 лет..жен..рост 171, вес 49кг . У меня на протяжении 2 месяцев постоянно кружится голова, учащенный пульс от 96 до 130 и постоянно скачет давление...Экг делали все в...