Депрессивное состояние у брата
анонимно, Мужчина, 40 лет
Добрый день! С большой надеждой прошу Вас помочь или посоветовать куда обратиться. Мой родной брат делает ремонт в жилом доме, доставшемся его жене по наследству от отца. В процессе ремонта стали выявляться проблемы, допущенные еще при строительстве: газ проведен не правильно, проводка сделана кое-как, батареи капали. Вроде бы возможное устранили, отремонтировали. Добило его то, что газовщик сварил газовую трубу, а после её покраски выяснилось, что сварка плохая и газ просачивается. После этого у него случилось какое-то помешательство: он боится въезжать туда жить, боится взрыва, замыкания проводки, не спит. Звонил электрику, газовщику, их доводы о том, что все хорошо, его не успокаивают. Он потерял смысл жизни, ни с кем не разговаривает. Беседы с ним, уговоры не помогают. Похудел на 9 кг. Ходил к психиатру, ему выписал сильные таблетки, от которых он только лежит, не может встать, работать нет сил. Больше идти отказался. Уговорили сходить к психотерапевту. Не убедил, тоже повторно не пошел. Мне (я родная сестра) звонит, пишет, что он всех подвел, не справился, доделывать ремонт и въезжать не хочет, т.к. семью подвергать риску не может. Доведен до отчаяния, плачет. Очень за него переживаю, прошу, помогите. Он очень ответственный, серьезный человек, а тут сломался, устал. Умоляю, помогите. может начать с невролога? Уже не знаем что и делать. Родители и его жена считают это блажью, сердятся на него, а я вижу что ему очень плохо и тяжело. Он сам не выберется, помогите. Спасибо большое.
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Здравствуйте. Очень жаль, что первые назначения были такими неудачными. После такого опыта вернуть доверие врачам, к сожалению, бывает не просто. Нужно постараться объяснить, что это был просто неудачный опыт или индивидуальная реакция на препараты. Так бывает часто - не сразу подходит антибиотик, или кардиологическое, гормональное средство, бывает аллергия, непереносимость, не часто встречающиеся побочные эффекты, и схему приходится корректировать. Это распространенная практика. Конечно, чем опытнее и грамотнее врач, тем больше шансов, что лечение сразу даст хороший эффект, но и тут гарантия не 100-процентная. Мы все проходили через такие ситуации, врач не хочет навредить, мы взаимодействуем с ним и находим наиболее подходящий вариант терапии. Он должен это понять.
Объективно ситуация может осложниться, только если это состояние психотическое. Тогда отказ от лечения может происходить по нерациональным (бредовым, протестным) мотивам. В этом случае нужно нужно обращаться в психиатрическое учреждение, к которому вы территориально относитесь (обычно психоневрологический диспансер) и решать вопрос о принудительном обследовании и лечении.
анонимно
Спасибо, Игорь Юрьевич! Могли бы вы как-то прокомментировать со своей стороны лечение, назначенное брату, с которого он себя чувствует "овощем"? Утро: "Рексетин" 20мг (половинка) и "Атаракс" 25мг (половинка), день: "Рексетин" половинка, "Сонапакс"10 мг половинка, "Атаракс" половинка. Вечер: "Сонапакс" целая и "Атаракс" целая. Может что то полегче надо? Есть ли альтернатива этим лекарствам без таких побочек? И все-таки к какому врачу лучше обратиться сейчас: к психологу, психиатру или неврологу? Спасибо огромное.
Здравствуйте. Атаракс - это средство с антигистаминным механизмом действия, т.е. таким же, какой имеют старые, вызывающие сонливость средства от аллергии (например, димедрол, тавегил, диазолин). Дополнительный седативный эффект может оказывать также, хотя и "малый", но все же нейролептик - сонапакс. В значительной степени реакция на препараты зависит от индивидуальной восприимчивости и психологического настроя, отношения к лечению как таковому, понимания пациентом того, что именно и с какой целью ему назначается. Также седативный ээфект (сонливость, вялость, леность) может быть и временно необходимым фактором достижения лечебного эффекта. Эти вопросы, так же как и возможные изменения терапии, нужно обсуждать с лечащим врачом. Насколько я могу судить заочно, вам требуется грамотный врач-психотерапевт или психиатр.
