анонимно, женщина, 56 лет
Добрый день!
У моей мамы опухоль головного мозга, сейчас она проходит лечение препаратом Темозоломид. Спустя две недели после четвертого курса химиотерапии у мамы поднялась температура до 39 градусов, появилась слабость и тошнота.
Скажите, пожалуйста, что нужно делать в этой ситуации? Вызывать скорую / сдавать анализы / принимать лекарства?
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Нужно быстро сдать кровь на нейтрофилы (это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой), и при их снижении менее 0,5*10в9степени начать антибиотикотерапию ( возможно, это фебрильная нейтропения). Наверное, быстрее будет через скорую. Или свяжитесь с отделением/врачом/диспансером, узнайте у них, как у них организована помощь в таких случаях. В стационаре проводится терапия Цефепимом или пиперациллин+тазобактам. В крайнем случае на дому можно амоксиклав+ципрофлоксацин (оба сразу).
анонимно
Большое спасибо за подробный и быстрый ответ!
Понкратова Юлия Анатольевна
Амоксиклав 0,625 г 3 раза в сутки, ципрофлоксацин 0,5г 3 раза в сутки. 7 дней. Я вам излагаю теоретический возможный вариант. Лечить по интернету не совсем корректно. Конечно, нужно сдать кровь и вызвать врача на дом. При ухудшении состояния, в т.ч. стойком снижении давления вызывайте врача или скорую.
анонимно
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке надо принимать амоксиклав и ципрофлоксацин?
Понкратова Юлия Анатольевна
Фебрильной нейтропении нет. Нельзя сказать, что обычное воспаление, лейкоцитоза нет. После антибиотикотерапии, неверное, что-то прояснится.
По поводу тромбоцитов: если нет спонтанных синяков, кровоподтеков и петехий (мелких кровоизлияний в кожу), то динамическое наблюдение, пересдать анализ через несколько дней. Лекарств как таковых доступных для подъема тромбоцитов нет. ТОлько Револейд, но он малодоступен. При появлении симптоматики используют переливание тромбомассы.
