анонимно, женщина, 65 лет
Мне 65 лет. Одна беременность, одни роды. Абортов, выкидышей не было. Через два года после родов было сделано прижигание эрозии. Гинекологических заболеваний не было. Постменопауза 14 лет.
Обратилась в районную консультацию по направлению врача-уролога в связи с длительно текущим циститом (пропила 6 курсов антибиотиков, в результате чего получила эрозию мочевого пузыря).
На момент обращения беспокоили слизистые выделения, жжение в промежности. Врач сказала, что шейка матки чистая, взяла мазок на микрофлору и а/к.
Результат (через месяц) от 19 октября: анализы в норме. Поскольку жалобы у меня не изменились, было предложено пройти УЗИ.
Результат УЗИ (сделано в тот же день):
МАТКА размеры: 35х22х31 нормальной величины. Положение: anteflexio. Контуры ровные. Форма обычная. Эхоструктура миометрия однородна. Полость линейная. М-эхо 1,6 мм. Эхоструктура эндометрия соответствует периоду постменопаузы.
ШЕЙКА: структура однородна. Эндоцервикс 10,2 мм. Базальный слой пониженной эхогенности
?широкий. По задн. ст. един. эхонегат. вкл. d до 2,5 мм.
ЯИЧНИКИ: правый 19х9х13, расположен обычно. Объем 1,1 см3. Фолликулярный аппарат не выражен. Доминантный фолликул, желтое тело - нет.
левый 20х11х18, расположен обычно.Объем 2, 2см3. Доминантный фолликул, желтое тело - нет.
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ не визуализируются.
ПОЗАДИМАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО свободная жидкость - нет.
ДОПОЛНЕНИЯ: В режимах ЦДК и ЭД - уч-ки кровотока в базальном слое эндоцервикса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки эндоцервикоза.
Когда я вернулась к врачу с этим результатом УЗИ, она (очень обеспокоенная) снова взяла мазок и записала меня на кольпоскопию.
Врач, проводившая кольпоскопию 7 ноября, сказала: шейка матки чистая; обнаружен атрофический кольпит (вероятно, связанный с длительным приемом антибиотиков) и рекомендовала повторить УЗИ в другом учреждении, возможно, понадобится сделать выскабливание.
Обратилась в специализированную - женскую - больницу. Результат УЗИ от 15 ноября:
Положение матки: anteflexio
Шейка: 30 мм, особенности: в области внутреннего зева единичные гиперэхогенные включения. Ц/канал не расширен.
Тело - 37х25х33 мм.
Контуры миометрия ровные.
Структура миометрия гомогенная.
М-эхо 1,1 мм, с ровными контурами.
Структура однородная.
Полость матки: не деформирована, не расширена.
Узлы миомы не обнаружены.
Яичники: правый 21х15х12 мм, капсула не утолщена, левый 18х13х12 мм, капсула не утолщена.
Структура яичников без особенностей.
Маточные трубы не визуализируются.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: возрастная инволюция внутренних половых органов
Со слов этого специалиста, у меня нет эндоцервикоза, а у моего участкового врача нет особых причин для беспокойства. И вообще, при исследовании шейки матки УЗИ - "ну о-о-очень второстепенный метод", главное - кольпоскопия, мазок на а/к, биопсия.
Повторный мазок на а/к до сих пор не готов, биопсию мне никто не назначал. К врачу пойду только 23 ноября. Какие еще исследования мне необходимо пройти? Процесс очень затягивается.
Я почти месяц не нахожу себя места от тревоги. Помогите, ради Бога!
Отвечает Козлова Екатерина Николаевна
акушер-гинеколог, онколог
Здравствуйте. 6 курсов АБТ-о, ужас! Я не вижу криминала. Качественный мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из вертикального канала( просто сщетку на всю глубину канала ввести) даст ответ-волноваться или нет.
Я вижу по описанным жалобам наличие атрофического возрастного кольпита.
Выполните маммографию молочных желез и можно будет решить вопрос о местной згт.
анонимно
Екатерина Николаевна, спасибо за столь оперативный ответ. Именно такой мазок врач и брала - из глубины канала. То есть, ждать результата и надеяться на лучшее.
Но у меня к Вам теперь еще 2 вопроса:
1) Те слизистые выделения, с которыми я обратилась к врачу и которые специалист увидела при проведении кольпоскопии, не могут "смазать" анализ?
2) Маммографию делала в апреле, сказали, все в пределах возрастной нормы. С сожалению, я не медик, пожалуйста, объясните, что такое: местная згт?
Еще раз - ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Неизвестность очень пугает.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Они и есть анализ. Заместительная гормональная терапия
