анонимно, женщина, 27 лет
Здравтвуйте, доктор. Анастасия, 27 лет. Первый приступ боли в пояснице примерно 1,5 года назад. Купирован медикаментозно. В течении года примерно до апреля 2018 боль в пояснице была не постоянной (приходящая уходящая), принимала аркоксию и мидокалм. С апреля 2018 боль в пояснице усилилась, стала постоянной и начала отдавать в правую ногу.
В октябре сходила на 4 занятия в тренажерный зал, делала с тренером упражнения на растяжение.После занятий боль усиливалась, больше в ноге, к вечеру становилось легче.
С 18.10. по 06.11. лечение у невролога : 10 капельниц ( мидокалм + лазикс), (кавинтон + актовегил) - чередование, затем 9 процедур вакуумного массажа (банки + присоски) с надавливанием по точкам по всему телу. После лечения боль в спине практически ушла, острая боль в ноге ушла , стала ноющей, лампасной от бедра до колена. Ниже колена иногда ползают мурашки.
После манипуляций у невролога было рекомендовано иглоукалывание. Доктор по иголочкам отказалась это проводить - однозначно операция.
Рефлексы не нарушены, слабости в мышцах ног и стоп нет.
После посещения нейрохирурга - однозначно операция, предварительно назначена на 05.12.
Мрт от 05.11.17 и 06.10.18
Есть ли какие-либо варианты консервативного лечения?
Спасибо.
Ссылка мрт диск
https://yadi.sk/d/TtAyIeYb8HfvHA
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Анастасия! Ссылку на МРТ диск вы дали неправильную. Но это не так важно. Если вы хотите знать личное моё мнение - данных для операции у вас нет. Оперируют не по данным МРТ, а по жалобам, симптомам, неэффективности лечения, оценки длительности, полноценности лечения, а также при согласии пациента на операцию. Остальные ситуации лечатся. Жалоб особых у вас нет, лечение, которое вы получали – лазикс?? Актовегин??? Кавинтон?????????? ВООБЩЕ! не соответствует лечению остеохондроза. Т.е. лечение не получали. Неврологических выпадений нет. Желание оперироваться нет. ИГлотерапевт сказала глупость – значит не квалифицированный специалист. Иглотерапию даже спинальным больным делают, а пациентам с остеохондрозом для снятия боли и спазма она просто показана! Мнение нейрохирурга обсуждать не могу. Сколько нейрохирургов, столько и мнений. Своё я сказал – данных для операции нет, исходя из тех пунктов, которые перечислил выше. Что делать вам дальше - решайте сами.
анонимно
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
мрт
http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=u9o8y82uo
Как я понимаю медикаментозно можно снять болезненность на некоторое время. На данное время начала выполнять небольшой комплекс упражнений, хочу записаться в бассейн, имеется избыточный вес.
Нейрохирург говорит, что нужна операция с использованием импланта, т.к., учитывая большой размер грыжи и молодой возраст высокий риск рецедива. Ретролистез 0,25 см. - это проблема?
Также говорят, что при беременности (я не рожала) высокий риск осложнений по данному заболеванию.
Если возможно, напишите свое мнение.
Спасибо.
Анастасия.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
1. оставьте упражнения в покое. ЛФК, упражнениями не лечатся!
2. Да, лечением можно снять болезненность может на некоторое время, а может и навсегда
3. после операции болезненность всё равно останется
4. Если уж хотите оперироваться - то без всяких конструкций.
5. Повторюсь, для меня размер грыжи по МРТ не играет никакой роли - Оперируют не по данным МРТ!!!!!!, а по жалобам, симптомам, неэффективности лечения, оценки длительности, полноценности лечения, а также при согласии пациента на операцию. Остальные ситуации лечатся. Жалоб особых у вас нет, лечение не получали. Неврологических выпадений нет. Желание оперироваться нет. Полного, существующего в медицине комплекса лечения не получали. Но хотите оперируйтесь. Свое мнение я уже второй раз вам говорю. При беременности - и так и так спина будет болеть, все равно вам будет предложено кесарево сечение. А что будет с вами после установки вам конструкций вообще!!! не известно. Рецидивы наступают не из-за возраста - тут нейрохирург лукавит.
анонимно
Здравствуйте,Андрей Анатольевич!
25.02.2019 была проведена микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала, удаление грыжи L4-L5 L5-S1 справа. После операции появилась боль в пояснице слева. Сделала по 10 процедур магнит и электрофорез с трипсином, также делаю некоторые упражнения. Боль идет по нарастающей особенно лежа на спине и сейчас отдает в левую ногу. Скажите, пожалуйста когда можно делать повторное МРТ или КТ, т.е. когда оно будет наиболее информативно?
Спасибо.
Анастасия
Чехонацкий Андрей Анатольевич
хотите хоть сейчас. Информативнее МРТ, Она будет информативна всегда и в любое время после операции. Всё таки согласились на операцию?? Ну что же удачи, выздоравливайте.
