анонимно, женщина, 38 лет
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами:
20.03.2008 – I триместр первой беременности, кесерево, у меня 2R-, у мужа 2R+ (тяжелая беременность, токсикоз почти всю беременность, похудела за полгода беременности на 10 кг, на последних месяцах набрала почти 8 кг)
Т4 своб. 15,3 пмоль/л (н:9,0-22,0)
ТТГ 1,16 мЕд/л (н:0,4-4,0)
АТ-ТПО 742 Ед/мл (н:˂35)
14.04.2008 – I триместр первой беременности
Т4 своб. 15,2 пмоль/л (н:9,0-22,0)
ТТГ 1,84 мЕд/л (н:0,4-4,0)
АТ-ТПО 505 Ед/мл (н:˂35)
05.06.2015
Т4 своб. 6,45 Ug/ml (н:5,15-10,84)
ТТГ 3,47 ulU/ml (н:0,35-5,5)
Т3 своб. 0,94 ng/ml (н:0,87-1,78)
CA-19-9 18,66 U/ml (н:0-35)
CA-125 18,8 U/ml (н:0-35)
CA-15-3 9,2 U/ml (н:0-32,4)
CYFRA 2,26 ng/ml U/ml (н:0-3,3)
24.11.2016
Т4 своб. 0,98 нг/дл (н:0,89-1,76)
ТТГ 3,51 ulU/ml (н:0,35-5,5)
Т3 своб. 3,05 пг/мг (н:2,3-4,2)
08.02.2018
ТТГ 1,8942 мкМЕ/мл (н:0,35-4,94)
Т4 своб. 11,68 пмоль/л (н:9,0-19,05)
Т3 своб. 3,45 пмоль/л (н:2,63-5,70)
Антитела к тиреглобулину 39,16 МЕ/мл (н:0,0-4,0)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 2072,85 МЕ/мл (н:0,0-5,61)
24.02.2018 – УЗИ щитовидной железы на аппарате 1LOGIQ 5 expert: общий объем – несколько увеличена за счет правой доли ml, перешеек 6мм, неоднородной структуры. Правая доля – размеры: увеличены, длина 5,1см, ширина 2,1см, высота 1,8см, объем 10мл, контуры четкие и ровные, структура на фоне диффузно пониженной эхогенности ткани всей железы в обетх долях имеются множественные участки повышенной эхогенности преимущественно за счет фиброзных изменений, кровоток в железе значительно усилен, диффузно. Очаговых поражений нет. Левая доля – не увеличены, длина 5,2см, ширина 1,9см, высота 1,7см, объем 8,4 мл, контуры четкие и ровные, структура аналогичная правой доли, общая эхогенность с большим преобладанием фиброза. Дополнительно: при ЦДК кровоток резко усилен. Периферические лимфоузлы - лоцируются шейные и наключичные до 1,2 см, обычной структуры. Заключение: выраженные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы по типу ХАИТ.
06.11.2018
ТТГ 6,36 ulU/ml (н:0,35-5,5)
Т4 своб. 1,14 нг/дл (н:0,89-1,76)
Т3 своб. 2,96 пг/мл (н:2,3-4,2)
Антитела к тиреглобулину 160,5 IU/ml (н:0-60)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе ˃1300 IU/ml (н:0-60)
08.11.2018 - по УЗИ щитовидка рыхлая, без узлов, поспаленная.
Последние двадцать лет немного повышенный холестирин (06.11.2018 - 5,71 ммоль/л (н:0-5,18)) и низкий показатель железа. Благодаря Сорбиферу его впервые за эти годы удалось немного повысить (06.11.2018 – 12,5 ммоль/л (н:9-30,4)).
К сожалению, не могу добиться направления к эндокринологу, т.к. терапевт говорит, что нет в этом необходимости и рекомендует средиземноморскую диету вместо лекарств.
Можете ли Вы на основании показаний, дать предварительное заключение? Насколько данные показания критичные?
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте!
Имеет место субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Т.к. изменения в гормонах выявлены впервые и незначительны в настоящее время от медикаментозной терапии следует воздержаться. Необходим контроль тиреоидной функции в динамике (ТТГ, Т4св.), чтобы убедиться носят ли изменения стойкий характер или функция железы восстановится. Проведите контроль через 3 мес.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Большое спасибо за обратную связь!
К сожалению, по маминой линии все женщины страдают заболеваниями щитовидной железы, т.к. проживали в регионе - Чувашия, где имеется недостаток йода, как объясняли врачи.
Вполне вероятно, что данное состояние является наследственным.
Можно ли каким-либо способом помочь щитовидной железе восстановиться?
Артемьева Анастасия Александровна
Добрый день!
В качестве профилактики развития йоддефицитных состояний достаточно использовать при готовке в пищу йодированную соль.
На течение же аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза не повлияет.
С уважением, Анастасия Александровна
