Есть ли необходимость в дополнительном исследовании
анонимно, Женщина, 45 лет
У моей дочери по результатам ИГХ исследования обнаружена злокачественная опухоль -саркоме Юинга. Возраст моей дочери 23 года. Опухоль начала проявляться в апреле этого года. Нас направили на молекулярно-генетическое исследование. результаты ИГХ в приложенном фото. У меня вопрос: 1. можно ли на основании имеющихся данных начать лечение? 2. Насколько важен результат молекулярного исследования, чем он может помочь в лечении? Спасибо!
К вопросу приложено фото
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Саркома Юинга чаще поражает кости скелета. У вашей дочери внекостаня форма.
Ответы:
-НУЖНО начинать лечение. До начала:
- Исследование гемограммы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лейкоформула) для выявления абсолютных противопоказаний к началу химиотерапии, мониторирование состояния на фоне проводимой спецтерапии, учитывая ее токсичность
В Молекулярно-генетических исследованиях нужно получить данные по :
- хромосомной транслокации гена EWS хромосомы 22 , есть ли слияние с геном FLI1 хромосомы 11, которое приводит к образованию слитого белка EWS-FLI1,
- перестройки хромосомы 22 - есть ли транслокации 11; 22 ?
- экспрессия MIC-2
- экспрессия CD99
Протокол ПХТ назначает лечащий.
На основании генетических исследований-таргетная терапия или клинические исследования
С уважением
А.Петров
анонимно
Извините, ещё раз побеспокою Вас. Сейчас обратила внимание, что в последнем предложении упомянуты клинические исследования. Это означает, что врач может назначить ещё исследования? Может ли это задержать начало лечения? Дело в том, что врач не приступит к лечению до получения результатов молекулярного исследования. Будут они у нас ориентировочно 20.11.18 Если мы будем ждать результатов следующего исследования, чем это грозит?
в предложении рассматривается вариант участия вашей дочери в клинических исследованиях, которые проводятся длф пациентов с различными диагнозами. Клинические исследования подразумевают лечение вашей дочери новейшими препаратами при зачислеии ее по критериям включения.
Более побробно о клинических исследованиях: www.clinicsltrials.gov
на основании имеющегося заключения врач ДОЛЖЕН назначить терапию согласно диагноза, а после получения МГИ скорректировать.
