Голубой невус
анонимно, Мужчина, 33 года
Добрый день, Дмитрий Сергеевич! Хотел бы проконсультироваться с Вами по поводу родинки на стопе правой ноги.
Недавно был на приеме у дерматолога - доктор после осмотра дерматоскопом сказала, что это голубой невус с признаками атипии, и рекомендовала его удалить хирургическим путем с последующим гистологическим исследованием, направив меня в онкодиспансер.
Родинка появилась лет 17 назад, меня не тревожит, в последнее время не растет, не чешется, в общем никаких подозрительных симптомов.
Подскажите, стоит ли все-таки ее удалять или лучше не трогать? Фото прилагаю вашу анкету заполнил. Заранее спасибо.
Ваше имя: Олег
Сколько Вам лет? 33 года
Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте. Россия, Волгоградская область, г. Волжский
Жили ли Вы ранее в жарких странах? Нет
Какого цвета Ваши глаза и волосы? Глаза серо-голубые, волосы русые
Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе? Работаю на абразивном заводе (опасное вещество - абразивная пыль)
Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях) Хронический пиелонефрит (3 раза лежал в больнице до 21 года),гастрит в детстве
Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) Нет
Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) Нет
Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня? Нет
Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь? (примерно) Никогда
Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? Нет
Вы беременны или кормите грудью? Нет
Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1. Стопа правой ноги 2. – 3. - 4. –
Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены) 17 лет назад
Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) Не травмировал никогда, росла вместе со мной постепенно (от 0,3 до 0,6 мм), других признаков нет и не было
Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: длина - 6 мм, ширина - 6 мм, высота - 1 мм
Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) Светло-коричневый с темно-синими вкраплениями
Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): Консистенция как у окружающей кожи
Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) Ровная и гладкая
Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете) Волос нет
Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм) Плоское
Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»? Нет
Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям? Нет
Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) Нет
Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) Нет
Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. Дерматолог 04.11.2018 г. определил как голубой невус с признаками атипии.
Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) Да, дерматоскопия
Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне? Сомневаюсь в необходимости удаления (родинка меня не беспокоит, опасаюсь, что после операции мне опять придется работать в загрязненных условиях) и хотел проконсультироваться с вами как с высококвалифицированным специалистом.
Как узнали о моих консультациях? (Яндекс/Гугль, vk.com, от знакомых, другой вариант) Читал Ваши консультации на сайте health.mail.ru.
К вопросу приложено фото
Отвечает Бейнусов Дмитрий Сергеевич
онколог-дерматолог
Здравствуйте! Я не вижу принципиального смысла в моей консультации, т.к её точность даже рядом не стоит с дерматоскопией.
Рекомендациям доктора стоит последовать - удалить с гистологией. Единственное, что могу посоветовать - проводить удаление скальпелем.