анонимно, мужчина, 23 года
Здравствуйте.
Исходные данные:
- по материнской линии у всех дикий варикоз;
- работаю программистом;
- 10 лет назад (в 13-14) было дикое отравление (еле откачали), вследствие которого постоянно на "здоровой" диете.
Три года назад, осознав, что профессия располагает к разным осложнениям, начал посещать тренажёрный зал и с переменным успехом делал это в течении двух лет. Рабочие веса особо не выделялись - самое большое - становая 120 кг. Сам я 180/80 спортивного телосложения.
Год назад появился внешний геморрой. После тренировки или от запора - точно не знаю, т.к. в день тренировки с трудом сходил в туалет, а вечером уже здрасте!
Сходил к проктологу, тот, в общем-то подтвердил наличие внешней шишки, порекомендовал сбавить веса, использовать Релиф+Детралекс и не заморачиваться.
И так получилось, что тренировки я бросил на целый год. В течении которого (!!!) геморрой появлялся 2 или 3 раза и проходил в течении пары недель по старой схеме Релиф+Детралекс. Появлялся из ниоткуда.
Питание у меня, как уже говорил, на 95% здоровое (насколько это возможно сегодня), запоры/поносы - дикая редкость, в основном поход в туалет по принципу выпустил-забыл.
Недавно начал заниматься опять. Сходил на несколько тренировок и так вышло, что на следующий день после одной из них нужно было ехать далеко в автобусе. Спустя 10 минут после отбытия появился дикий дискомфорт в пятой точке. Всю дорогу (больше часа) было такое ощущение, что я рожаю ёжика. Или что оттуда лезет чужой. Приехал домой, влетаю в туалет - а там пусто. Собственно говоря, логично предположив внутренний геморрой, отправился к проктологу.
И дальше самое интересное. На ректоскопии доктор не увидел ничего. Цитата: "Максимум 1 степень и то... ну так... спорно". Я (со свой колокольни) тоже не разглядел ничего выдающегося на экране. После чего мне было наказано тренироваться адекватно, но без оглядки на эту гадость. И всё.
А дискомфорт и ощущение постороннего предмета в пятой точке-то остались.
Боли, зуда, крови никогда не было и нет. Поход в туалет - никакого дискомфорта или чего-то ещё. Но что-то мешает и... по факту, больше всего дискомфорта - морального.
Собственно говоря, каковы шансы, что ректоскопия могла пропустить внутреннюю шишку? Или, возможно, там какое-то полипы или ещё что-то в этом роде? Не может же подобная картина образоваться на ровном месте, соответственно, каковы возможные предположения?
Заранее спасибо.
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте! Геморрой, конечно, есть. Он не может таинственным образом самостоятельно исчезнуть в небытие без хирургического пособия хоть в каком-нибудь объеме, так как это сформировавшееся анатомическое изменение. Но размер узлов может различаться в разные дни в зависимости от кровенаполнения сосудов малого таза в целом. Например, если вы хорошо подвигались в течение дня, узлы могут быть не очень большими, но если просидели час на унитазе и тужились, то не просто большими будут, а, возможно, еще и выпадут. Размер еще может зависеть и от наличия или отсутствия тромбоза и воспаления. Кстати, стадия геморроя устанавливается вовсе не по размеру узлов, а по их склонности к выпадению и возможности к самостоятельному вправлению. Если не выпадают - 1 стадия, выпадают и самостоятельно вправляются - 2 стадия, выпадают, но вправлять нужно рукой - 3 стадия, ну и 4 стадия - выпавшие постоянно и не вправляются. Так что если не выпадают - да, это 1 стадия. При сохраняющихся сомнениях рекомендую обратиться очно к другому проктологу за вторым мнением ("second opinion").
анонимно
А мог ли специалист пропустить начальную стадию пролапса? Или для этого нужно быть уж совсем слепым?) Единственное, что заставляет подумать в эту сторону - небольшое ощущение чего-то... не выпадающего, но "выглядывающего" после дефекации, хотя пальпация опять-таки ничего не даёт.
Козлов Дзинтар Васильевич
Здравствуйте! Нужен очный осмотр с аноскопией.
