Консультации / Неврология

Все-таки эпилепсия у ребенка или нет

Здравствуйте. Были тяжелые роды, безводный период 11 часов, потом как оказалось у ребенка двукратное тугое обвитие пуповиной и как следствие экстренное кс. Ребенок развивался на нормам. С 6,5 месяцев в течение 2-х последующих ребенок заходился криком и плачем. Ребенок ни при каких условиях не успокаивался.После с 15 июля у нас начались приступы по типу сильная боль ребенок при которой ребенок вскрикивал и сжимал руки ноги к телу. Врачи синдром Веста не подтвердили, так как видео ээг показало диффузные полиморфные разряды острая-медленная и пик-полипик-медленная волна с амплитудным преобладанием по центрально-теменно-затылочным и лобно-височным отведениям. Амплитуда 300-500. Индекс высокий. В тоже время возможны кратковременные эпохи спонтанного снижения индекса ЭА. В течение сна некоторые разряды напоминаю "вспышка-подавление". Однократно в 1-м сонном цикле после типичного разряда ЭА следует разряд быстрой активности. После пробуждения индекс ЭА прежний. Все разряды субклинические. После ээг назначен депакин хроносфера 100 мг в сутки. Прием был 10 дей из них 5 дней по 100 мг в сутки и 5 дней по 25 мг в сутки. На 7 день после приема приступов больше не было. МРТ гм с пробами исключения эпилепсии показало единичные микроочаги сосудистого генеза и минимальные ликвородинамические нарушения по наружному типу. Повторное видео ээг ч/ месяц показало что в течение non-REM сна регистрируются одиночные синхронные разряды пик-полипик-медленная волна по центрально-теменным и теменно-задневисочно - затылочным отведениям. Регионального преобладания и старта не прослеживается. Амплитуда 150-200 мкВ. Индекс ближе к низкому. Все разряды субклинические.В 9,5 мес. ребенку начали давать Конвулекс по 5 капель, сразу же после первого приена начались приступы похожие на головную боль, те ребенок мотает головой, закрывает глаза сильно, хочет прижаться к матери, в большинстве приступов держится руками за голову, а ножками как бы бьет, при этом выделяется много слюты, но она не течет изи рта, просто ребенок ее интенсивнее сглатывает. Приступ не более 10 сек. После приступа ребенок оживленный. Конвулекс принимали 7 дней - перешли депакин хроносфера с 19.09.2018 (7 дней 200 мг в сутки, 7 дней 250 мг в сутки, 300 мг длительно). Неделю назад после приступа появились небольшие кивки (спустя пару дней после увеличения дозы до 300), а пару дней назад ребенок после приступа стал складываться, словно резко расслабились мышцы спины и шеи. Концентрация на вольпроаты до приема лекарства 79 после 120!!! Узи сосудов показало что снижен кровоток в левой позвоночной артерии (49 см/сек). Помогите разобраться в диагнозе. Может ли проблема сосудов так себя проявлять или мигрень? В каком направлении нам двигаться дальше?
Заочная консультация в вашем случае невозможна, обратитесь на прием со всеми обследованиями в оригинале.
Консультация врача-невролога на тему «Все-таки эпилепсия у ребенка или нет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эпилепсия у ребёнка или нет
Здравствуйте доктор !Моему сыну 7 месяцев.Лечимся у невролога ,т.к у нас ЦНС -гипоксический ишемического генеза,синдром двигательных нарушений.Все это время у ребёнка не разу небыло ни каких приступов,но вот в этот...
Фокальная симптоматическая эпилепсия у ребенка
Добрый день! У моего ­сына случились два су­дорожных приступа с р­азницей в 8 месяцев! ­Первый произошел в 2 ­года, второй в 2,8 г.­ Приступы абсолютно и­дентичны: утром при п­робуждении ребенок...
Аутизм у нас или нет
Добрый день!!! Нашему сыну уже5.5 Лет. Нам подозревают аутизм ставят аутоподобное поведение. Родился в срок.По шкале агпар 9 баллов.Вес 4 рост 56.Был безводный период 9 часов.Списывают на это. Всю беременность...
Отит у ребенка
Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам со следующим вопросом: ребенок 1,4 года в марте был 2-х стронний отит, лежали в стационаре вроде вылечили. Но в ноябре делали мрт головного мозга (у...
Ночные приступы у ребенка 5 лет
Добрый день. Сыну 5 лет. Месяц назад первый раз случился ночной приступ такого характера: около 12 ночи начал сильно кричать, плакать, говорил, что больно, страшно, весь трусился, дергал ногами, пытался...
Головокружение у ребенка
Сергей Владимирович добрый день. Сыну 7 лет. Три месяца назад у ребенка внезапно началось головокружение как будно его тело сильно наклонено вперед и земля казалась под наклоном вниз. Длились приступы...
у ребенка было обморочное состояние
Добрый день Сергей Владимирович. Моему сыну 7 лет в этом году пошел в 1 класс.Дня 2 назад вечером часов в7 начал капризничать Мы поругали его .он не ужиная пошел спать...