анонимно, мужчина, 26 лет
Здравствуйте, существует такая проблема. Мне 26 лет. В 2016 году обнаружил на поверхности кала кровь алого цвета. Анализы все в норме, делали колоноскопию, тоже норма. Ближе к лету 2017 года опять заметил, что иногда появляется алая кровь на поверхности кала. Сдавал анализы на копрограмму, дважды на скрытую кровь, все в норме. Опять сделали колоноскопию под анестезией, был под вопросом только илеит, но биопсия не подтвердила. Затем проктолог обнаружил внутренний геморрой 1 степени. Лечение ультрапрокт (свечи), пастеризан (мазь). Вот буквально недавно опять заметил кровь алого цвета, бывае редко. Стул сейчас регулярный, 1-2 раза в день. Иногда есть чувство царапания внутри и побаливает анальное отверстие снаружи (справа). Кал иногда бывает как отдельными крупными твердыми фрагментами, бывает нормальный. Когда очень мягкий, может быть уплощенный или тонкий. В прошлые годы было подобно. Скажите пожалуйста, необходимо опять делать колоноскопию? Или можно ограничиться визитом к проктологу?
Отвечает Козлов Дзинтар Васильевич
онколог, хирург
Здравствуйте! Алая кровь - это свежая кровь. Она может исходить только из прямой кишки, причем уже явно где-то прямо на выходе. На поверхности кала - так это вы ее выжимаете из геморроидальных узлов, когда сжимаете анальный сфинктер. Была бы кровь из более верхних отделов кишки, то она не была бы свежей, а была бы старой, а то и гемолизированной, черной, а если из совсем высоких отделов кишки, то и перевариться бы успела и ее не было бы видно. Поэтому в колоноскопии нет смысла, вполне достаточно визита к проктологу.
