анонимно, женщина, 43 года
Добрый день! Прошу Вашей помощи.
Приступы пароксизмальной тахикардии с ЧСС 260 зарегистрированы на Холтере. Приступы бывают только в вертикальном положении.Как только ложусь приступы проходят.Их за 2 последних дня было 10. В отделении аритмологии при проведении ЧПЭС (делала 2 раза) не могут найти ,что провоцирует.Но подтвержают и на ритмологии документально,что в положении лежа нет,при вставании пароксизмальная тахикардия. Вечером дома,ночью все нормально. Дохожу до стоянки ,сажусь в машину и сразу ловлю за жэкстрасистолами пароксизм,который купирую вагусными пробами. Поднялась по ступенькам ,наклонилась и тоже тело млеет сразу ,полуобморочное состояние и запускается. Сейчас пью этацизин+анаприлин[ (сегодня четыре часа не могла встать в аритмологии с кровати ,при вставании сразу пароксизм)..но в панике не понимаю что так может учащать приступы и как определить причину.В положении стоя РЧА не делают ,а по другому не находят( Документы вылаживаю.Спасибо заранее за помощь.
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
если РЧА технически невыполнима, надо подобрать медикаментозную терапию для профилактики приступов
препараты первого выбора - прологированные бета-блокаторы или верапамил
***
ЧПЭС с атропином делали?
анонимно
Спасибо за ответ.ЧПЭС с атропином не делали. По ЭКГ с ПТ делали ритмограмму и ЧПЭС со стимуляцией. Не находят.Сегодня хожу с Холтером и пью анаприлин по 0,5 мг через 4ч,приступов и экстрасистол не чувствую.Но у меня давление 90/60 сложно мне с таким давлением.пить анаприлин.Может стоит заменить на верапамил?Спасибо за ответ.
Карлов Александр Александрович
если РЧА технически невыполнима, надо подобрать медикаментозную терапию для профилактики приступов препараты первого выбора - прологированные бета-блокаторы или верапамил *** ЧПЭС с атропином делали?
анонимно
Вылаживаю Холтер,который перед ПТ был(но ПТ не поймали).Рост 172,вес 50
Карлов Александр Александрович
надо подбирать терапию под контролем врача
