анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте. В 2015 году было 2-е замерших беременности. обе на сроке 5-6 недель. После сдавала все анализы на гормоны, инфекции т.д., все в норме (фото прикладываю). Так же сдала расширенное исследование генов системы гемостаза, обнаружены варианты полиморфизма ITGA (807 C>T) C/T и PAI-1 (-675 5G/4G). На данный момент я беременна, срок 12нед 3дня, с 5нед бер я колю Клексан 0,4. Терапевт в областной больнице утверждает, что на мои ЗБ были не из-за этих мутированных генов и я в клексане не нуждаюсь. Гинеколог у которого я нахожусь на учете, поддерживает эту точку зрения и предлагает бросать колоть клексан. Я боюсь это делать. Как резкая отмена этого препарата может повлиять на беременность? Не лучше ли проколоть эти уколы до конца беременности? И если отменять, то как, резко или постепенно? И еще вопрос про фибриноген. До какого предела он может вырасти, чтобы не стоило волноваться?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Уважаемая Елена Сергеевна! Незначительно Повышен фибриноген, но остальные показатели гемостаза в норме. Полиморфизмы клинически не значимы, но причиной замерших беременностей мог быть генетический сбой. Поэтому клексан все же пока оставить до конца 4 недели по 0,4 мл, далее 0,2 мл на 10 дней и постепенная отмена к 15 недели. Продолжать поливитамины с метафолином, магне В6 и прогестерон по назначению гинеколога. Контроль фибриногена и Д-димеров сдать на 15 недели.
