Консультации / Гастроэнтерология

Повышенные трансаминазы у ребенка

Здравствуйте! У моего ребенка после выписки из роддома была пролонгированная желтушка, примерно через два месяца биллирубин пришел в норму, но повысился уровень трансаминаз, особенно АСТ. Сейчас ребенку уже 5 лет, по сей день почти каждый месяц сдаем биохимию и превышения остаются, колебания по этим показателям примерно такие: АСТ 80-150, АЛТ 20-60. Изначально ставили гепатит неясной этиологии, сдавали анализы на разные инфекции, в т.ч. гепатиты, все были отрицательные. Единственное - в младенчестве были выявлены антитела к гепатиту А и мне говорили, что это из-за того, что якобы я при беременности или раньше им переболела, хотя я не понимаю, как я могла этого не заметить?! В 2 года лежали на обследовании в областной больнице, в ходе него методом пцр в крови у ребенка обнаружили герпес 6 типа, и наш гепатит с тех пор связывают с этим герпесом. Хотя раньше мы два раза сдавали анализ на этот герпес и он не проявлялся. По сути, за пять лет, мы сдавали нанлиз на этот герпес раз шесть, из них два раза был положительный результат, причем, только тогда, когда сдавали в этой областной больнице, в других же случаях,сдавали платно и анализ был отрицательный, при том что показатели биохимии превышены постоянно. Возникает вопрос, действительно ли наш гепатит связан с герпесом 6 типа? Лечение от него мы пропивали (ацикловир, изопринозин), но эффекта никакого нет. Также, ежедневно на ночь пьем урсосан (урсофальк). Может нужно проверить еще какие-нибудь варианты? Вообще, тот факт, что АСТ у нас в два раза выше АЛТ, не может указывать на какую-нибудь болезнь сердца (коэффициент де Ритиса)? К слову, ребенок растет и развивается нормально, активный, подвижный. Из жалоб разве что плохой аппетит. Худенький конечно, но вес вроде в норме, 18,5 кг при росте 114 см. В период гв были частые срыгивавания. Может еще стоит обратить внимание на то, что ребенок беспокойный, плохо засыпает, иногда замечаю излишнее нервное напряжение, из-за чего он начинает кривляться, неслушаться... но ничего критичного в этом не вижу, в целом мальчик вполне адекватный, у невролога на учете не состояли. В общем, на сегодняшний день мне абсолютно непонятно как лечить моего ребенка и какие у нас перспективы. Всё это очень неопределенно и страшно. К тому же у нас медотвод от всех прививок, единственные две в роддоме поставили - бцж и гепатит B, и то бцж не дала иммунитета (нет рубца и манту отрицательные), что пугает еще больше. Буду благодарна любой информации и совету по этому поводу...
Ничего очень страшного нет. Есть повод для серьезного отношения и работе. Вместе с Вашим доктором вполне справитесь
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Повышенные трансаминазы у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 10 октября 2018
О консультанте
Подробности

Врач-педиатр. Член РМА, действительный член союза педиатров России.

Место работы: детское и мобильное отделение "Амбуланс" сети медицинских центров "Номо 89".