Консультации / Гематология

Невынашивание беременности

анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте! У меня в анамнезе 4 беременности (2 выкидыша на сроке 4-5 нед. в 2015, 2017 гг; замершая бер-ть на сроке 5 нед. 2018 г.) и 1 роды в 2011 г. (здоровый ребёнок, беременность и роды без патологий). Прохожу углубленное обследование, планирую новую беременность. Результаты анализов: F2-GG, F5-GG, MTHFR 677-CC, MTHFR 1298-CC, F7-GG, F13-GT, FGB-AA, ITGB3-TT, SERPINE1-5G4G, ITGA2-CT. Гомоцестеин - 6,09 мкмоль/л; волчаночный антикоагулянт не обнаружен (скрининговый тест - 0,99); АТ к кардиолипину - 1,30 отн.ед./мл; АТ к бета-2-гликопротеину - 3,44 отн.ед./мл; антинуклеарный фактор - 1:640 титр (тип свечения DFS70); АТ к аннексину V, lgG - <1.0 отн.ед./мл. ОАК в норме, коагулограмма в норме, инфекций нет, гормоны тоже в норме. Кариотипы и у меня и супруга без хромосомных патологий, HLA типирование - 1 совпадение. Подскажите, пожалуйста, можно ли исходя из этих результатов говорить о причине неудачных беременностей? Какие ещё стоит сдать анализы или пройти обследования? Спасибо!!!
Отвечает Стуров Виктор ГеннадьевичОтвечает быстро
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Да, вполне вероятно, что причиной замершей беременности было нарушение усвоения фолиевой кислоты ( исходя из генетических полиморфизмов. Это самая частая и самая легкокоррегируемая проблема. Начинайте сейчас прием вместе с мужем(!) - Фемибион-1, Йодомарин 100 мкг и Магне В6, а самом цикле планирования добавить Миоферт/Иноферт по 2 пак/сутки с 5-20 д/цикла и Дюфастон 10 мг/2 раза 14-25 д/ц.
анонимно
Благодарю Вас за ответ! Уточню, а то, что титры АНФ у меня 1:640 (тип свечения DFS70). Играет какую-то роль? Букавально, только что вернулась от врача, который «зацепился» именно за АНФ и предлагает беременеть на Метипреде и Клексане. Необходимы ли мне данные препараты? Беременность наступает сразу.
Стуров Виктор Геннадьевич
да при таких уровнях АНФ, Метипред и Клексан в циклах планирования и на ранних сроках беременности ( до 8 недели минимум) необходимы"
Консультация врачей гематологов на тему «Невынашивание беременности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 8 октября 2018
О консультанте
Специализация
Гематология, Сексология
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.