Консультации / Гематология

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

Здравствуйте!Во время беременности при сдаче первых анализов тромбоциты не определились. Перенатолог назначил сдать кровь из пальца по Фонио,который показал,что тромбоцитов 120.Отправили на консультацию к гематологу,который поставил диагноз: Вторичная тромбоцитопеническая пурпура.Из симптомов только кровили десна при чистки зубов.Гематологом были даны рекомендации: контроль тромбоцитов раз в 10дней,и обратиться к гематологу если тромбоциты будут ниже 50 и появятся симптомы.За время беременности ниже 50 не падали.Но были и 70 и 60. Во время родов 27,сразу после родов стали подниматься и через месяц были 170.Была еще раз на консультации у гематолога,где мне сказали,что скорее всего при последующей беременности повториться тромбоцитопения.Наступила вторая беременность,но была замершая беременность.Когда попала экстренно в гинекологию,были сделаны анализы,тромбоциты 133.Через две недели сдала анализ тромбоциты 178.Пункцию не делала.Такой вопрос нужно ли мне делать пункцию?Могла ли тромбоцитопения повлиять на плод(замершая беременность)?
Норма тромбоцитов при беременности 120-380 тыс\мкл, но тромбоцитопению можно ставить лишь при уровне ТР менее 100 тыс\мкл. ФОрмально, если было отмечено их прогрессивное снижение - то это и могло быть одной из причин замершей беременности в результате нарушения питания сосудов хориона.
Виктор Геннадьевич,спасибо за ответ.
Консультация врачей гематологов на тему «Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос