Консультации / Аллергология и иммунология

Не похудеет ли ещё больше от такой диеты Аллергия на молоко яйца пшеницу

Здравствуйте, Артём Андреевич! Дочке 6 лет. Месяц назад начались спазмы в животе, зачем постоянно жалобы на боль в животе в области пупка, но не столько прям боль, сколько неприятные ощущения (судя по описаниям ребёнка). Я ввела Тримедат 1/4, Микрозим по 1шт, Максилак, Энтеросгель, Эспумизан. Не помогало. Через 2 недели обратились к платному педиатру - аллергологу-иммунологу и так же сделали УЗИ брюшной полости. По УЗИ небольшой загиб желчного без застоя желчи и ГАЗЫ. Это с утра уже, на голодный желудок. Из-за этого постоянного метеоризма (+осень + наследственность) обострилась вегето-сосудистая дистония и невроз. Сдали кровь из вены на аллергическую панель РИДА педиатрическую. Он показал реакцию выше нормы на молоко, альфа-лактальбумин (на бета не было, на казеин тоже не было), на белок яйца и пшеницу. Всё это пришлось исключить. Продолжила давать Тримедат 1/4 пару раз в день, Креон 1-2 р в день, Саб Симплекс по ситуации или на ночь и Хофитол (была единожды рвота с непереваренной пищей, рвало ночью, а ела в обед! вызывали скорую, врач предположила, что это из-за нехватки желчи, тем более раз загиб желчного, но я ещё думаю, что это могла быть стрессовая реакция на забор крови из вены, тк ужасно искололи одну руку, в итоге во второй руке только смогли попасть, ребёнок в ужасе был! трясло её жутко!!!) Прошла неделя. Жаловаться на живот прекратила. Но газы появляются всё-равно, особенно ближе к ночи и ночью всё там бродит, один раз даже слышно было! Я предполагаю, что это на: картофельное пюре (на воде), тушёную капусту и яблоки и яблочный сок. ВОПРОС: правильно ли я понимаю, что ЯБЛОКИ, капусту, яблочный сок, сладости (мармелад, например, я ей купила без всякой гадости, натуральный ягодный, ещё мармелад тоже натуральный в тёмном шоколаде, ещё мармелад Фруто-няня новые сейчас появились) - это всё УБРАТЬ. А помидоры, огурцы тоже? Что ещё убрать, исходя из того, что ВСЁ, содержащее молоко в любом виде, пшеницу и яйца я уже убрала? Дочка и без того маловесная ((( так тяжело мы вес набираем (хотя ест всегда хорошо и всегда полноценный рацион!!!), в 6 лет вес 15 кг перед сном МАКСИМУМ, а теперь 14.400 максимум ((( а с утра бывает и 13.800 (((((( Вот так нам дался месяц с этим метеоризмом!!! Сдали кал - копрограмма. К сожалению, не могу сейчас точно посмотреть, в общем, там всё В НОРМЕ, кроме двух показателей: крахмал внутриклеточный и внеклеточный в небольших количествах. На тот момент диету мы ещё не соблюдали. Я читаю, что тогда надо исключить ещё картофель и бананы (ест каждый день и то и другое). Мне страшно от этого, потому что я так понимаю, что тогда дочка не то что не наберёт вес, а начнёт ещё больше худеть. А КУДА БОЛЬШЕ? 107 рост (я сама 158 в 32 года) и 14.000 после завтрака вес!! Как набирать вес теперь, когда нет молока, кисломолочки, сыра, масла сливочного, хлеба, выпечки, макарон (теперь у нас безглютеновые макароны, это те, которые из риса и кукурузы), яиц, блинчиков... Я просто в шоке и не понимаю... теперь ещё и без картошки? И даже без бананов? Без яблок... Страшный сон, доктор! Меня педиатр успокаивала, мол - из-за аллергии на продукты ребёнок может с трудом набирать вес, низкий вес может быть симптомом непереносимости каких-то продуктов. Ну вот мы выяснили, что непереносимость есть. А как без этих продуктов поправиться то? Убрать этот метеоризм, который МЕСЯЦ мучает ребёнка. ПС: я действительно заметила, что от картошки её пучит... А говядину и телятину, я так понимаю, тоже нельзя? В итоге что остаётся? Рис, гречка, индейка, кролик, курица, морковка, зелёный салат, помидорчики, огурчики, оливковое и льняное масла, макароны из рисовой и кукурузной муки, окунь и тунец, брокколи, цветная капуста.................................................................. Но люди же не поправляются на этом! На этом худеют (((( Но куда ей худеть? Что вы советуете таким деткам, а точнее, их родителям? И можно ли продавать Максилак? Или не нужно? Там просто всякие ЛАКТО, нам при нашей аллергии это можно или нет? Вот такие вот вопросы. В растерянности и непонимании, как помочь ребёнку. С одной стороны остановить этот метеоризм, а с другой не дать умереть ей от истощения просто. А соевое молоко можно? И кокосовое? Соя в тесте была. Реакции нет. Всё ок. Извините, что так много текста. Я просто мать-одиночка, дочка в сад не ходит, как вы понимаете, я столько денег вгрохала в лекарства, педиатра, анализы... очень рассчитываю на вашу консультацию!!! СПАСИБО!
Здравствуйте. Я не увидел в вашем рассказе двух самых главных моментов: были ли у ребенка ранее аллергические проявления и в связи с чем решили сдавать анализы на пищевые аллергены сейчас? Кстати, все анализы и обследования, а также листы с консультациями нужно прикрепить к вопросу. После этого я смогу давать какие-либо комментарии.
Вот, что я ещё нашла. Это Федиатоп + просто Суммарные иммуноглобулины класса Е в сыворотке. Делали в конце июня 2017 года из-за подозрения, что аллергия на кота, который жил у нас с начала 2017 года, был кастрирован, на момент сдачи анализа коту было год, длинношёрстный. Из носа у дочки текла вода, постоянные сопли и чихание. Не смотря на то, что ПОЧЕМУ-ТО суммарные иммуногл. Е оказался В НОРМЕ, Федиатоп выдал небольшое повышение, класс II. И там было описание, что это возможно В ТОМ ЧИСЛЕ на шерсть кошки. Кота отдали, квартиру отмыли, проявления аллергии прошли и больше не возвращались (я про воду из носа и чихание). Но, хочу заметить, что и год назад ребёнок питался ВСЕМ, чем могут питаться дети. И молочным, и кисломолочным, и пшеничным и яйцами. И всё было нормально. Вот пока вам всё это пишу, всё меньше верю, что метеоризм реально был связан с аллергией... а усыпало в конце августа её скорее всего из-за Аквадетрима (на него уже однажды у дочки была аллергическая сыпь!!). Но как бы вопрос остаётся открытым. Есть ли у нас аллергия на молоко (в каком виде?), пшеницу и яйца. Имеет ли смысл исключать это и дальше. Не будет ли ребёнок тогда терять ещё больше в весе. Можно ли соевое молоко. И не является ли причина повышенного газообразования загиб желчного или нехватка ферментов, например? По УЗИ брюшной полоски поджелудочная в полном порядке. Ещё прикрепляю УЗИ брюшной полости, которое сделано 14.09.18 и в тот же день заключение педиатра и фото узи желчного с загибом. И фото сыпи за 21.08.18. В это время примерно и началось всё со спазмов (сыпь ещё была на веках). Сыпь за недельку прошла. А вот газы, бурчание и спазмы остались. И хотя жалоб уже особо на это нет, но весь сентябрь вот так мучались.
К вопросу приложено фото
После изучения всех ваших медицинских документов у меня складывается впечатление, что у вашего ребенка нет никакой пищевой аллергии в принципе. Общий IgE 38,9 при норме до 40. Фадиатоп является скрининговым методом диагностики, его результат трактуется только при соответствующей клинической картине. Согласно результатам УЗИ, лабильный перегиб желчного пузыря. Из-за этого может быть нарушена эвакуация желчи из желчного пузыря, дисфункция желчевыводящих путей, что неизбежно ведет к нарушению пищеварения, метеоризму. Косвенно эти нарушения могут вести к высыпаниям на коже, также у вашего ребенка может быть атопический дерматит, который связан с пищевой аллергией только в 30% случаев. Исходя из всего вышесказанного, настоятельно рекомендую вам обратиться с ребенком на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Потребуется провести дополнительное обследование: биохимические показатели крови, УЗИ желчного пузыря с оценкой его функции (желчегонный завтрак). По результатам обследования будет рекомендована щадящая диета (диета 5) - специальная диета для пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени, которая подразумевает отказ от жареной, острой, жирной пищи, копченых продуктов, шоколада, маринадов и другой подобной продукции. Также следует обратиться на консультацию к дерматологу для исключения атопического дерматита и подбора средств ухода за кожей, в том числе в период обострения. Основа лечения атопического дерматита - правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов - мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки. При выраженном кожном зуде рекомендуются антигистаминные препараты - Супрастин, Супрастинекс. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у детского аллерголога или дерматолога. Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, соответственно, и лечение нужно проводить кожи, а не бесконечно морить голодом ребенка. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном. Следует провести анализы на определение специфических IgE к аллергенам, но прежде следует убедиться в необходимости данного действия. Необходимо провести пищевой дневник, в котором фиксируете весь рацион употребляемой пищи и реакции на коже. Длительность ведения дневника - не менее 3-х недель. После этого с дневником обращаетесь на консультацию к аллергологу. Настоятельно рекомендую сменить всех специалистов, которые наблюдали ребенка с данной проблемой ранее.
Огромное спасибо, Артём Андреевич, за такую подробную консультацию!! У моего младшего брата в детстве тоже был загиб и дискинезия. Мама мне тоже сказала, что у дочки, скорее всего, всё тоже самое. Так как не смотря на то, что молоко, яйца и пшеничное она не ела целую неделю, газообразование всё-равно имело место быть. Я приложила ещё аллерготест педиатрический, где у нас вроде бы аллергия на молоко, яйца и пшеницу. Просто если это так, то почему все эти 6 лет эта аллергия никак не давала о себе знать... или такое может быть? Вчера дала дочке на пробу творожок Агуша. Без последствий. Та сыпь, про которую я писала, была в конце августа, когда я решила попробовать дать дочке кисель ягодный из 5ки (состав был натуральный) и Аквадетрим. После отмены и приёма Зодак сыпь прошла в течении 7 дней. И больше не появлялась. Обратилась я к аллергологу-иммунологу (мне сказали, что она гастроэнтеролог!) платно, чтобы выяснить причину спазмов. Вот тогда и увидели на УЗИ газы и загиб желчного. Но врач решила, что это у дочки аллергия на молоко или лактазная недостаточность. Из-за той сыпи. И посоветовала сдать аллерготест вот этот педиатрический РИДА. И копрограмму. Мы сдали. Результаты вы видите. Я сейчас не совсем понимаю, можно ли дочке омлет белковый, яйца? Всю жизнь ели, всё хорошо было......... И начала давать ХОФИТОЛ по 1 т 3 р в день (я уже давала недавно 5 дней, сейчас хочу 10 дней подавать) и Микрозим по 1 т 2 р в день. Стоит ли подавать Максилак? Пробиотики и пребиотики. И я решила понемногу возвращать яйца, молоко и пшеничное в рацион дочки, используя только ДИЕТУ 5, как вы и советовали. И дальше посмотрю, как будут дела. Потому что из-за отсутствия молока, яиц и пшеницы вес ребёнка вообще ушёл уже ниже некуда. Так как результаты аллерготеста не внушают особого доверия, и 6 лет никаких проблем с этими продуктами не было, мне, как матери, кажется не целесообразно отказываться от нормального питания, видя, как таит на глазах ребёнок. Ну и понятно, что если поджелудочная и желчный дали сбои, то ничего нормально не усваивается, хоть как слона корми, всё-равно худеть будет. Поэтому: диета 5, Хофитол и Креон. И СПАСИБО ВАМ ЕЩЁ РАЗ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
К вопросу приложено фото
Копрограмма - без патологических изменений. Анализ крови на определение специфических IgE достоверен только при проведении пищевого дневника и установлении взаимосвязи: употребление продукта, к которому есть чувствительность по анализам, ведет к ухудшение самочувствия и проявлениям аллергии. Поэтому сейчас вы можете дать ребенку все исключенные продукты (не сразу, постепенно) и отследить реакцию. Также следует обратиться на консультацию к детскому гастроэнтерологу и пройти курс лечения у него.
Я вам ОЧЕНЬ благодарна!!! Сделаю всё так, как вы сказали!!! Спасибо вам большое! Буду рекомендовать вас и клинику, где вы работаете, своим подругам и просто мамочкам! УДАЧИ И КАРЬЕРНОГО РОСТА!!!!
Консультация врача-аллерголога на тему «Не похудеет ли ещё больше от такой диеты Аллергия на молоко яйца пшеницу» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Место работы
Медицинский центр "Врач Плюс", Медицинский центр "Детский Евромед" (Euromed Kids)
Подробности

Детский аллерголог-иммунолог. Стаж работы с 2010 года.

Членство в профессиональных сообществах:

  • Лига врачей Северо-запада России с 2013 г.
  • Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов с 2017 г.
  • Общество детских аллергологов Санкт-Петербурга с 2017 г.
  • World Allergy Organization с 2018 г.

Профессиональные навыки: 

  • наблюдение, ведение детей до года
  • лечение инфекционных и соматических заболеваний у детей
  • аллергические заболевания: пищевая аллергия, аллергический ринит (поллиноз), бронхиальная астма и др.
  • подбор базисной терапии для пациентов, страдающих бронхиальной астмой
  • проведение спирометрии, пробы с бронхолитическим препаратом
  • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
  • кожные скарификационные и прик-тесты
  • иммунодефицитные состояния
  • вакцинация, в том числе составление индивидуальных графиков вакцинации, консультации по вакцинным препаратам.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аллергия на собаку
Добрый день,доктор! Полтора месяца назад взяли щенка.Все было хорошо,но несколько дней назад ребёнок 10 лет стал подкашливать,жаловаться на першение и боль в горле,заложенность носа, один вечер 37,5.Делали ингаляции,кашель и горло...
Здравствуйте что это за пятно
У ребенка на сгибе ноги, руки, попе, появились такие шершавые пятна. К аллергологу попадём по записи только через неделю. Что это такое? Сдавали анализы недавно на лямблии, иммуноглобулин, все отрицательно.
Аллергия или цветение
Здравствуйте! Малышу было 3 недели от роду. Началась аллергия на сладкое, красная сыпь по всему телу. Вылечили быстро. Исключив из моего питания сгущенку(мы на гв). Также принимали 2 дня зодак...
Есть ли Аллергия на собаку
Здравствуйте! Ребёнку 1,7 с 10.03.19 начался насморк, Називин, Виброцил не помогал. Сдали анализ на аллергены, получили следующие результаты. Два месяца назад завели собаку. А теперь самый главный вопрос, есть ли...
Отек Квинке у ребёнка Помогите выяснить на что
Девочка,10 лет. Аллергик. В раннем детстве были очень частые аллергические реакции в виде бронхоспазма (астма не установлена). За год вышли в ремиссию,поддерживались и к 5 годам,видимо,переросли. До сих пор (до...
Аллергия у ребенка
Здравствуйте. Ситуация такая. Мальчик родился 3950 кс. Обвитие, при беременности было многоводие 3 раза назначали антибиотики. С рождения малыш мучался животиком, сильно срыгивал(фонтанами), педиатр говорила, что все пройдет, давали перед...
Прививки у астматика
Здравствуйте, помогите, пожалуйста составить график прививок. Сыну 7 лет. До этого года у него были только БЦЖ (роддом) и первые две гепатит (в три дня и в 1.5 месяца) Затем...