анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте! Являюсь носителем полиморфизма в генах MTHFR, MTR, кроме гомозиготного в гене MTRR, гетерозиготного полиморфизма в гене интегрина и PAI1. Сейчас беременна после ЭКО, срок 15 недель. Со дня переноса эмбриона колола Клексан 0,2 каждый день. Коагулограмма была в норме.
На 7 неделе беременности была обнаружена ретрохориальная гематома, Д-димер, РФМК и фибриноген резко повысились. Клексан мне отменили, заменив на Курантил по 1т. 3 раза в день.
Кровь сдавала каждые 2 недели. Показатели постепенно снижались. 2 недели назад Д-димер был 207 (при норме до 330), РФМК 12 (при норме до 15). Фибриноген тогда не сдавала.
Но согласно вчерашнему анализу крови РФМК поднялся до 19, Д-димер 258, фибриноген 5,71 (при норме до 4,8). Гематолога у нас в городе нет. До этого консультировалась с репродуктологом. Гинекологи в ЖК не могут мне помочь.
Как можно привести показатели в норму?
Можно ли вернуть Клексан, в какой дозировке? На скрининге в 12-13 недель гематомы не было. Можно ли совмещать Клексан и Курантил? Может ли ОРВИ повлиять на результаты, т.к. сдавала анализы, имея остаточные явления болезни?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Показатель РФМК при беременности не имеет никакого значения, его корректировать не надо. Д-димер в норме, но повышен фибриноген. Поэтому сейчас вернуться к клексану 0,4 мл, курантил отменить, продолжать прогестерон и добавить Магне В6 2т*2 раза. Тем более, что сдавали анализы на фоне болезни. Гемостаз повторить на сроке 18-19 недель (только Д-димеры и фибриноген).
,
