Консультации / Урология

Боль в промежности и нарушение мочеиспускания

Здравствуйте Сергей Александрович, в феврале этого года меня начала беспокоить постоянная терпимая ноющая боль, фокусирующаяся в области между мошонкой и анусом, но также отдающая в задний проход и гениталии. Боль усиливается при длительном сидении, особенно на твердой поверхности (типа табуретки), и становится слабее при ходьбе, в положении лежа или в горячей ванне. Также нарушилось мочеиспускание, а именно: появились ложные позывы к мочеиспусканию, даже после мочеиспускания иногда хочется в туалет, струя стала слабее примерно на 20-30%. Иногда бывают жжения после мочеиспускания, как будто по все длине уретры. Ночью сплю нормально, позывов нет. Хочу отметить, что в то время в моем городе были морозы, а ходил я не в самой теплой одежде, и мой образ жизни на протяжении последних 4 лет был сидячий. Половых контактов не имел никогда, поэтому можно исключить зппп, но регулярно занимаюсь мастурбацией(в среднем 5 раз в неделю, не более 1 раза в день). Примерно через пару недель после возникновения этих симптомов у меня появился наружный геморрой. Я был на приема у уролога и проктолога спустя 4,5 месяца после начала симптомов в июле, уролог мне назначил общий анализ крови и мочи(анализы приложил), а также трансабдоминальное УЗИ, анализы были хорошими, а на узи обнаружились небольшие очаговые изменения в эхоструктуре пж, но при этом нормальные размеры пж. Врач сказал, что анализы и узи нормальные и что мои проблемы из-за отсутствия половой жизни и сидячего образа жизни, посоветовал несколько сеансов массажа простаты. Эффекта это не дало. Проктолог провел пальцевой осмотр и сказал, что геморрой в начальной стадии, посоветовал изменить образ жизни и назначил мазь проктогливенол и таблетки детралекс 1000мг (курс 60 дней по 1 таблетке). Образ жизни я изменил, стал больше ходить, выполнять упражнения на улучшение кровотока. Геморрой прошел, а остальные проблемы с мочеиспусканием и боли в промежности остались. В конце августа я посетил другого уролога, где мне также сделали узи и взяли на анализ посев секрета пж и мазок. Узи было точно таким же как в первый раз, врач сказал что очаговые изменения могут быть рубцами, оставшимися после воспаления, а по анализам, что все чисто, только присутствует флора, которая есть у всех людей (все анализы и узи также приложил). Доктор поставил диагноз хронический абактериальный простатит и сделал предположение, что это могут быть проблемы с неврологией, назначил 3 сеанса ударно-волновой терапии на промежность и 5 сеансов электрофореза с трипсином, сказал что если не станет легче после всех процедур посетить невролога. После прохождения процедур легче мне не стало и я пошел к неврологу 20.09. Невролог провел осмотр всего позвоночника и в пояснично-крестцовом отделе нашел зажимы, которые устранил специальными резкими вытягиваниями ног, и т.п. а также иглоукалыванием. Сказал, что моя проблема может быть вызвана неврологией, но не уверен что именно из-за зажимов, которые он устранил. Назначил повторный прием через неделю. Я студент и 19.09 в вузе у нас был сложный день, 4 лекции подряд пришлось просидеть на твердых скамейках, примерно на 3 паре у меня началось обострение. Боль усилилась, были сильные позывы к мочеиспусканию, но с очень большим трудом получилось помочиться, пришлось надавливать на мочевой пузырь через лобок. Через день боль уменьшилась до предыдущей, а с мочеиспусканием такая же сильная проблема. Еще хочу сказать, что я очень нервный человек, переживаю очень часто длительные стрессы, много волнуюсь и т.п. Часто бывает бессонница и депрессивное состояние. И напоследок я хочу сказать, что мастурбацией я начал заниматься с детства, с 9+- лет, вначале я очень сильно этим увлекался, доводил до 6-7 оргазмов в день, но после последнего оргазма через примерно 10 минут у меня начиналась боль в половом члене при эрекции. Я думал что это истощение организма и нужен отдых. Боль проходила в течение 6 часов. На следующий день можно было снова 6-7 раз безболезненно мастурбировать. Но со временем максимальное число безболезненных оргазмов снизилось до 1. Примерно с 13-14 лет у меня стабильная боль при эрекции в члене, в случае если недавно до этого была эякуляция. Я также заметил, что если сразу после эякуляции помочиться боль снизится процентов на 70, то есть практически исчезнет, но все равно дискомфорт останется. Сергей Александрович, скажите пожалуйста, это может быть спазм мышц тазового дна или проблема в простате и необходимо трузи?
Здравствуйте. ТРУЗИ в любом случае необходимо, т.к при нем оценивается не только простата, но и семенные пузырьки, и вены парапростатического, санториневого сплетения. Спастические проблемы тоже возможны, и даже довольно частая мастурбация может быть причиной симптомов. Я бы советовал исключить мастурбацию на неделю, после чего сделать ТРУЗИ простаты. Кроме этого непонятно, почему был поставлен диагноз "абактериальный простатит", что бактерий нет, это понятно, а вот "простатит" ставят когда есть превышение количества лейкоцитов более 10 по микроскопии секрета простаты. Анализы Вы не приложили, поэтому оценить данный момент не могу.
Сергей Александрович, спасибо за рекомендации, вот анализы. Скажите пожалуйста, есть ли у меня нарушения в простате? И что это за изменения в структуре?
К вопросу приложено фото
Простатита нет, ни абактериального ни бактериального. А по снимку есть подозрение на расширение вен парапростатического сплетения, к сожалению, описания данной структуры нет.
Консультация врача-уролога на тему «Боль в промежности и нарушение мочеиспускания» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Научно-консультативный клинико-диагностический центр ЦНИИ Эпидемиологии
Сайт
Подробности

Уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Профессиональный стаж 20 лет. 

Сфера профессиональных интересов: нарушения эрекции и эякуляции, бесплодный брак, возрастной андрогенный дефицит, инфекционно-воспалительные заболевания мочевых и половых органов, комплексная диагностика и консервативная терапия урологических и андрологических заболеваний.

Телефон для записи +7495 788-000-2 (стоимость консультации от 1850 руб.)

Задать вопрос
Похожие вопросы
Бабушка писает кровью и с болью в промежности после забора мочи катетером месяц назад Можно ли брать мочу катетером на анализ если обоснованно предполагается механическая травма уретры и или мочевого пузыря
Здравствуйте, 2 года назад бабушка сломала шейку бедра одновременно резко ухудшилось состояние психиатр поставил сопутствующий диагноз сенильная деменция с нарушением функции тазовых органов, нарушение функции тазовых органов выражалось в том,...
Подозрение на простатит, боли в промежност
Добрый день. Мне 20 лет. ВОПРОС: после прочитанной истории моей болезни и симптомов, которые меня мучают сейчас (внизу), прошу по мере возможности сказать что со мной и что мне еще...
Острая боль в промежности
Здравствуйте. Меня зовут Роман, женат 11 лет, возраст 34 года, вес 70 кг, рост 167 см, работа сидячяя более 10 лет. Уже более года иногда беспокоит резкая боль в промежности,...
Беспокоят боли в промежности
Здравствуйте, Евгений Анатольевич! мне 27 лет. 2 года назад меня стали беспокоить периодические резкие боли при мочеиспускании и при длительном сидении в области промежности. Обращалась к урологам, гинекологам, делала неоднократно...
Здравствуйте. Беспокоят переодические покраснения на головке и боли в промежности. к врачам обращался
Здравствуйте уважемый доктор очень вас прошу помочь в моей сложившейся ситуации. Попробую распредлить все по полкам чтобы ситуация была блее ясной. Все боли и симптомы продолжаюся уже 3 месяц. Результаты...
Покраснение жжение и боль на головке члена. Боль в промежности. К врачам обращался
Доброго Времени суток. Обращаюсь к вам с таким вороде несерьезным вопросом но он мучает меня уже 2 месяца. Говорю сразу к врачам ходил и не однократно завтра иду снова. Был...
Боль в промежности
Добрый день! Заранее извиняюсь за то что мой вопрос содержит несколько мини вопросов и возможно много лишней информации. В данное время я имею небольшие проблемы с мочеиспусканием, процесс мочеиспускания стал...