анонимно, женщина, 34 года
Здравствуйте. Женщина , 34 года, двое детей. Было два кесарево сечение в 2009 и 2013 году. Была анемия, сейчас гемоглобин в норме.
Пару месяцев бывает тошнота, даже бывала рвота, особенно, когда пила препараты железа.
В июле , когда заболела, простыла, принимала антибиотики , начался жидкий стул, было немного крови, но не в кале, а рядом, алая кровь была. Потом все прошло.
Но тошнота так и есть временами.
Была у проктолога, посмотрел меня и ничего кроме проктита и СРК не написал, рекомендовал ректоманоскопию, пока не сделала ее.
Делала УЗИ брюшной полости на днях, пишу результаты:
Печень:
контур ровный, четкий.
диафрагма определяется четко
эхоструктура однородная
общая интенсивность эхосигналов обычная
подчеркнутость портальных трактов на периферии есть
размер и форма органа, толщина правой доли (до 140 мм) 109,
толщина левой доли (до 50 мм)45
расположение сосудов линейное, в правой доле эхопзитивная структура с четким ровным контуром , 10,4 * 10,1 мм
Наличие расширенных внутрипеченочных протоков нет
портальная вена (до 14 мм)10 мм
наличие асцитической жидкости нет
желчевыводящая система. наличие желчного пузыря есть
размер желчного пузыря (110 * 40 мм) 87 * 29 мм
форма неправильная С-образная деформация
состояние стенок плотность повышена , толщина ( до 3 мм) 3, 1 мм
содержимое негомогенное гиперэхогенная взвесь до 2 мм без э/тени, со смещением.
холедох диаметр его (до 6 мм) 5 мм
поджелудочная железа контур четкий, ровный
головка (до 26 мм) 20 мм, тело (до 16 мм) 12, хвост (до 20 мм) 16 мм
эхоструктура однородная , плотность повышена
диаметр вирсунгова протока (до 1 - 2мм ) 1 мм
лимфоузлы в брюшной полости не лоцируются.
Селезенка, форма бобовидная, контур ровный, площадь (до 46 см2 ) 31,9
Эхоструктура однородная , плотность обычная.
Сосуды диаметр аорты (до 30мм) 13 , диаметр верхней селезеночной вены (до 7мм) 7 мм
Заключение: Очаговое образование правой доли печени (гемангиома?). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. УЗ признаки хронического холецестита (взвесь). Деформация желчного пузыря.
Рекомендация: консультация гастроэнтеролога, УЗИ в динамике 3-6 мес.
Вчера сдала биохимический анализ крови:
АЛТ 15.1 ( 5-41)
АСТ 21,8 (5-35)
Билирубин общий 7,06 (1,7-20,5)
Щелочная фосфатаза 184,7 (64-306)
Амилаза крови 71,32 (1-100)
Глюкоза 4,71 (3,36 - 6,2)
Мочевина 2,32 (2-8,3)
Креатинин 55,5 (53-90)
СКФ ( CKD-EPI) 117 (60-130)
Общий белок 87,2 (66-87) повышен
Холестерин 5,43 (3 - 5,2) повышен
Что можете сказать по УЗИ и по крови? Очень волнует образование в печени?
Что делать сейчас, куда бежать?
Спасибо за ответ.
Отвечает Карсотьян Григорий Сергеевич
хирург
Здравствуйте! Чтобы точно определится, что это за образование надо сделать КТ с контрастированием. Если это окажется гемангттма, то ничего страшного. Только наблюдение. Анализы в норме. Будьте здоровы!
анонимно
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я еще сдавала анализ АФП, он нормальный.
Насколько этот анализ информативен в данном случае?
и можно ли спутать гемангиому и метостаз?
просто очень переживаю по этому поводу.
Карсотьян Григорий Сергеевич
Здравствуйте! Это анализ говорит в пользу , что это всё-таки гемангтома. Как правило спутать сложно. Зависить от специалиста УЗИ.
