анонимно, женщина, 54 года
в начале августа обнаружен присосавшийся клещ, вначале был не опознан, очень похож на воспаленную бородавку, посыпала стрептоцидом, пока не отпал, тогда поняла, что клещ. Сразу сдала анализ, результат 1/64, результат был получен спустя месяц и было начато лечение доксициллином , по 100 мг. 2 раза в день. Температуры не было, явной эритемы не было, немного лихорадило и подташнивало, после промывания пазух носа(гайморит) фурацилином состояние улучшилось, после начала приятия антибиотика , который продолжаю принимать, признаки интоксикации исчезли, но начал сегодня болеть затылок пульсирующей болью (периодически) и дней 5 назад поламывать колени. Из хронических болезней хр. радикулит, ишиас. Доктор, что это может все значить, простите за сумбурное изложение.
Отвечает Климова Юлия Александровна
педиатр, врач-инфекционист
Добрый день,
болезнь хорошо лечится доксициклином. Лечение начато вовремя. Выполните полный курс терапии и этого достаточно.
Указанные симптомы маловероятно связаны с Б. Лайма.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
спасибо за ответ, но вопрос я задавала инфекционисту, можно перенаправить?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Это может быть связано с памятью о более ранней встрече с клещом, которого не видели.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
спасибо, скажите пожалуйста, почему анализ сразу после отпадения клеща показал такие высокие титры 1/64?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Эти анализы достаточно специфичны. Однако встречаются перекрестные положительные реакции в связи с другими спирохетозами (например, сифилисом).
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
спасибо, а это может быть связано с другим заболеванием, или эти показатели настолько специфичны для болезни Лайма?
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Не настолько. Системная красная волчанка - да, может, тяжелый цирроз - да. Но не конъюнктивит, конечно.
Принимаем решение, соотнося клинику и анализы.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
спасибо, а это верно, что хр. конъюктивит, артрит и т.п. воспалительные заболевания могут показывать в анализе такой имунный ответ? или регулярный прием лекарственного растения, повышающего иммунитет? Простите за подобные уточняющие вопросы, хочется разобраться, что же действительно нужно лечить, или , наоборот, не лечить.
Климова Юлия Александровна
Добрый день,
Любые титры. После лечения контроль серологии не нужен, так как титры остаются очень долго, могут оставаться на том же уровне.
Судим только по клиническим проявлениями и дальнейшему нарастанию (значимому) титров. Поэтому важно анализ делать, если приходится повторять, в той же лаборатории в тех же руках и на том же оборудовании.
С уважением,
Климова Ю.А.
