анонимно, женщина, 26 лет
Добрый вечер!
Прошу, пожалуйста, дать рекомендации в следующей ситуации.
В конце августа, в абсолютно спокойном состоянии, дома (сидя за компьютером, в комфортных условиях), произошёл безболезненный щелчок в правом ухе. Моментально онемело правое ухо, правая часть лица, в том числе затылок (особенно часть головы, где находиться ухо, лоб, скула), также заложило ухо, слух не снизился.
Снижение чувствительности не заметила, хотя в описании применяю слово "онемение", не могу сказать связанные ли это вещи.
Никаких острых болей (прострелов) не было. На момент произошедшего "простудных" заболеваний не имела.
Приблизительно через 3 дня, ещё до начала лечения, интенсивность онемения снизилась, но не прошла, заложенность уха осталась.
После посещения невролога был поставлен диагноз: поражение тройничного нерва (не уточнённое).
Назначена:
- никотиновая кислота 1% раствор, внутримышечно, по 1 мл довести до 4 мл, в 1 раз в день в течение 10-15 дней;
- Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Курс уколов никотиновой кислоты был пройден. По следующему плану: 1,2,3,4,4,3,2,1,1,1 мл. Итого - 10 дней. Онемение, как мне показалось, немного прошло, заложенность уха прежняя. На третий день после окончания курса уколов онемение лица стало более интенсивным, заложенность уха прежняя. Валацикловир не принимала (виновата).
По рекомендации невролога было пройдено МРТ головного мозга и сосудов головного мозга (дополнительно, исследование на вазоневральный конфликт).
Имею следующее заключение:
Вариант развития Виллизиева круга в виде правосторонней трифуркации (ВСА). Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (ПА). МР картина внутренней открытой тривентикулярной гидроцефалии. Убедительных МР данных за вазоневральный конфликт не получено.
Дополнительно, небольшие выдержки из описания:
- на серии прицельных МР томограмм тройничных нервов: ход нервов обычный, симметричные, не утолщены, МР сигнал от них не изменён.
- внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Также имею результаты МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и сосудов шеи: МР умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики. Умеренная асимметрия кровотока по экстракраниальным сегментам позвоночных артерий (d
Отвечает Жигалова Елена Николаевна
невролог, эпилептолог
Добрый день!
Нужен подробный очный осмотр невролога, обследование ЛОРа и сурдолога.
Приведенной информации для точного ответа недостаточно.
С уважением, Жигалова Е.Н.
Ответ опубликован 16 сентября 2018