Миеломная болезнь

Большое спасибо, Евгений Геннадьевич! Я хочу поехать в Оренбург на радиоизотопную диагностику.Может ли этот метод подтвердить миеломную болезнь?

Пожалуйста! Для подтверждения миеломной болезни требуется пункция костного мозга, с выявлением клеток описанных мною выше. Радиоизотопная диагностика скорее всего необходима для локализации пораженных областей.

Здравствуйте, Евгений Геннадьевич! Я снова к Вам. Спасибо за Ваши ответы! Мне уже провели первый курс химиотерапии, но биопсию костного мозга, почему-то так и не сделали. Сказали, что мне это не надо. В Оренбурге прошла радиоизотопное исследование. Заключение: Определяется очаговое накопление РФП умеренной интенсивности в поясничном отделе позвоночника. Отмечается очаговое накопление РФП высокой интенсивности в Th12. Вот и вся диагностика. Ни пункции, ни биопсии.У меня, начиная с 2015 года, в общих анализах крови указаны проценты, о которых ни участковый терапевт, ни медсестра почему-то ничего не знают. Вот, высылаю два анализа. Проценты указаны в самом конце. Что это за проценты?Может быть Вы подскажите? Каждые полгода я сдавала анализы крови. Сейчас у меня диагноз - множественная миелома второй стадии активная форма. Уже три позвонка повреждены, то есть, болезнь запущена. Ведь что-то в анализах крови должно было указывать на развитие моей болезни, если она уже перешла во вторую стадию.

Это моя выписка из больницы. Может мне в платной клинике сделать биопсию костного мозга? Или мой диагноз безупречен? И не стоит сомневаться? У меня позвонок Т12 почти полностью разрушен. Нейрохирурги предлагают его зацементировать, но гематолог против. Говорит, что можно только после четвертого сеанса химиотерапии.

Там в конце в процентах гематокрит в процентах, ничего особенного. Биопсия костного мозга после химиотерапии не будет показательна. Есть 2 критерия для постановки диагноза миелома: 10% плазматических клеток и моноклональный иммуноглобулин при электрофорезе. Без обнаружения плазматических клеток Ваш диагноз не безупречен, но думаю гематологу следует довериться. В дифференциальной диагностике требуется отличить миелому от следующих заболеваний: моноклональные гаммапатии, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей, первичный амилоидоз, POEMS-синдром. Это описано в клиническом протоколе лечения и диагностики множественной миеломы.

Здравствуйте, Евгений Геннадьевич! Огромное спасибо Вам за консультации! Помогите, пожалуйста! Я уже прошла шесть курсов химии с велкейдом. Надо восемь. Сдала анализы. Лечение помогло. М-градиент не обнаружен. Белок Бенс-Джонса отсутствует. Высылаю Вам фото документов. Можно ли на этом этапе приостановить химию, или оставшиеся два курса пройти всё же надо. В нашем городе всего два гематолога. Одна сказала, что можно ограничиться шестью курсами, а другая требует обязательно восемь. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Химию переношу тяжело. Просто боюсь, что бы последние два курса меня не добили.

Извините, но этот вопрос лучше задать онкологам. Оставшийся клон опухолевой клетки может опять вызвать рецидив, поэтому решение о продолжении химиотерапии надо тщательно обдумать специалистом в этой области. Всего доброго!