Консультации / Гематология

Тромбофилия конфликт АВ0 необходимость приема клексана

Добрый день, уважаемый доктор! Прошу Вас меня проконсультировать. Беременность 28 недель, первая, в настоящий момент принимаю кардиомагнил 75 * 1р в сутки, с 5 по 22 неделю курантил 25*3р сутки. вопросы: 1. меня настораживают высокие показатели д-димера и фебриногена, необходимо ли назначение клексана, фраксипарина? 2. является ли выраженным конфликт по системе АВ0, растет ли титр? чем это грозит? (у меня 1+, у мужа 2+) результаты анализов прилагаю, очень надеюсь на Вашу консультацию! Благодарю, доктор!
К вопросу приложено фото
Добрый день! Для беременных другие референсные значения д-димера, для 28 недель показатель в норме. Для фибриногена тоже самое. Но есть анализы где у Вас фибриноген больше 7 г/л и лейкоцитоз. Это связано с воспалением ( от инфекции?). По тромбодинамике у Вас гипокоагуляция, поэтому гинеколог и гематолог не считают нужным назначать вам антикоагулянты (фраксипарин). Вероятность рождения ребенка с А (II) группой 50%. Только в одном анализе увидел разделение на G( иммунные) и M (естественные) антигрупповые антитела. Судить о динамике роста титра стоит только по G (иммуным антителам). При рождении ребенка с O (I) группой группового конфликта не будет. В случае конфликта это грозит гемолитической болезнью новорожденного. Но по системе АВО это редкое явление, чаще всего происходит конфликт при резус-несовместимости. Доплерография СМА плода необходима для мониторинга возможной анемии.
Большое спасибо за развернутый ответ! Фибиноген от 17.07 выше 7г/л был связан с трахеиитом. Пересдала фибриноген и антитромбин 3 в динамике от 9.09 фибриноген 4.7г/л, антитромбин3 -80.1%. Чем опасна гемолитическая болезнь новорожденного? Какие меры принимать в период беременности? Необходимо ли колоть иммуноглобулин уже сейчас или сразу после родов. Как снизить риски по гбн? Как часто сдавать фибриноген в динамике? Как часто делать допплер и кровоток по узи? Благодарю за ответ.
Специфической профилактики по конфликту АВ0-системе нет. В случае нарушений доплерографии СМА и резкого повышения титра иммунных антител, делают внутриутробное переливание крови или родоразрешение. Доплерографию как раз делают на 28 неделе. Гинеколог в женской консультации скажет вам как часто ходить на УЗИ и сдавать анализ на фибриноген. Вероятность развития конфликта по АВ0 системе очень мала, поэтому волноваться не следует.
Консультация на тему «Тромбофилия конфликт АВ0 необходимость приема клексана» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Волгоградский государственный медицинский университет
Подробности

Врач клинической лабораторной диагностики.

Опыт работы в специализированных клинико-диагностических лабораториях: Волгоградский областной уронефрологический центр, Тульский областной перинатальный центр. На данный момент работает врачом в одной из крупнейших централизованных лабораторий РФ. 

  • Интерпретация всех видов лабораторных анализов (анализ крови, анализ мочи,  вагинальных мазков на флору и др.)
  • Рекомендации по выбору теста для диагностики конкретного заболевания.

Сфера профессиональных интересов:

  • гематология (низкие тромбоциты, анемии)
  • гормональный статус у женщин (нарушения менструального цикла)
  • диагностика инфекционного мононуклеоза

Чтобы получить +5% к скидке на анализы в лаборатории KDL, ищите промокод на сайте Евгения Зайцева.

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Общий анализ крови перед биопсией шейки матки
Здравствуйте. Недавно пропила юнидокс солютаб и трихопол, через пару дней сдала оак для последующей биопсии и получила результат с кучей отклонений от нормы. Их причиной может быть приём антибиотиков? Так...
Обморок после донорства
Сегодня с подругой ходили сдавать кровь (450мл, лежа). Она сдавала в первый раз, я в червертый. Я ей сказала, что возможно ей будет плохо, закружится голова, и немного помутнится сознание....
Плохие результаты крови
Добрый вечер! В августе при очередном медосмотре получила не очень хорошие результаты крови. В течении следующих 4 месяцев сдавала кровь в разных лабораториях города. Подскажите, с чем могут быть связаны...
Лейкопения под вопросом
Добрый день! У сына 12 лет плохой анализ крови, по словам педиатра, необходима консультация гематолога, встали н а очередь, долго ждать. Посмотрите пожалуйста анализ, что посоветуете?
Отклонения показателей в анализе крови
Здравствуйте, мне 31 и 3 месяца как переодически появляется резкая боль с левой стороны в низу живота. Боль секундная ни с чем не связанная не очень частая. Так же около...
Гематология
Здравствуйте, нашли мутацию Лейдена, назначили анализ "определение резистентности активного протеина c (наличие мутантного фактора v)" Я сейчас в москве, не могу найти такой анализ. Подскажите как он называется по другому....
Плохие показатели крови
Здравствуйте Евгений Геннадьевич. Мой терапевт обеспокоен моими показателями крови. Выдала направление, но к сожалению я не как, не могу попасть на прием. Будьте, добры, проанализируйте мои показатели. В июле был...