Онкология

Рак поджелудочной железы

Здравствуйте! Исследование 11.08.10 ПЕЧЕНЬ - размерами 12.6х16см, плотность её от 47.1 до 56.2 ед Н, структура печени неоднородная за счет наличия в YIII сегменте жидкостной кисты размерами до 10мм в диаметре. Внутрипеченочные сосудистые и билиарные сети не расширены, структуры ворот печени дифференцированы. Желчный пузырь диффернцируется, увеличен размерами 33х62 мм, конкрементов в нём не определяется, холедох расширен до 26 мм. СЕЛЕЗЁНКА - размерами 39х105 мм, плотность до 38.1 ед Н, сосудистая ножка дифференцируется. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - головка увеличена до 37 мм, структура головки неравномерная на всем протяжении, наружные контуры бугристые, тело - 13мм, хвост - 12 мм, плотность железы от 36.1 до 39.1 ед Н. ПОЧКИ - правая почка бобовидной формы, размерами 46х47 мм, чашечно-лоханочная система не расширена, плотность паренхимы до 35.1 ед Н, Левая почка - размерами 47х57 мм, плотность до 36.1 ед Н, чашечно-лоханочная система не расширена. Конкрементов в почках не определяется. Функция почек не нарушена. Увеличения забрюшных лимфоузлов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Картина характерна для объёмного образования головки поджелудочной железы. Киста печени. Была произведена операция при которой головка поджелудочной железы и часть желудка были удалены. Исследование проведено 1.02.11 Исследование выполнено по спиральной программе без контрастирования. На серии КТ сканов в брюшной полости определяется небольшое кол-во свободной жидкости в проекции ворот печени дпеченочном пространстве. Печень размерами 15.8 х 11.4 см., плотность +50 ед. Х., неоднородной структуры за счет наличия в правой доли печени нескольких патологических образований, округлой формы, с нечеткими контурами, размерами до 1.2 см., плотностью до +31 ед. Х. Внутропеченочные билиарные протоки дифференцируются, не расширены. Желчный пузырь в типичном месте не определяется. Холедох дифференцируются 0.8 см. Селезенка определяется в типичном месте не увеличена, контуры четкие, ровные. Поджелудочная железа типично расположена, не увеличена, структура однородная, контуры не четкие. Надпочечники Y образной формы, обычно расположены, не увеличены. Правая и левая почки: форма, размеры, структура обычные, чашечно-лоханочная система не расширена. Сосудистые ножки почек и паранефральная клетчатка дифференцирована. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшного пространства дифференциются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина характерна для образований печени, асцита. Проводилась химиотерапия (Гемзар) было проведено 4 курса. после которого был произведено КТ Исследование проведено 7.07.11 Исследование выполнено по спиральной программе без контрастирования. На серии КТ сканов печень размерами 17.6 х 12.5 см, плотность +53 ед. Х., контуры ровные, структура неоднородная, за счет наличия в проекции правой доли, множества патологических образований, округлой формы, размером до 1.9 см., плотностью до +37 ед. Х., диффузно расположенных. Внутрипеченочные биллиарные протоки дифференцируются, не расширены.ю в просвете определяется газ. Желчный пузырь в типичном месте не определяется. Холедох не дифференцируется. Селезенка определяется в типичном месте, размеры 12.3 х 4.9 см., контуры четкие, структура однородная. Поджелудочная железа с трудом определяется в типичном месте, не увеличена, структура однородная, контуры не четкие. Надпочечники У образной формы обычно расположены не увеличены. Правая и левая почки: форма, размеры, структура обычные, чашечно-лоханочная система несколько расширена. Сосудистые ножки почек и паранефральная полости и забрюшинного пространства дифференцируются. В костном режиме патологий не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина более характерна для множественных образований печени (mts?) По последнему КТ, на что это похоже? Врачу проводящему КТ мы не очень доверяем, тем более на сколько мне известно, под вопросом метастазы не должны ставится? УЗИ метастазы не выявлело. Что вы посоветуете? Какое лечение нам проводить? Заранее благодарю Наталия.
Здравствуйте. Вообще для адекватной оценки очагов в печени всегда необходимо выполнять КТ с контрастированием. В Вашем случае констратирование не было выполнено (как написано) , а это снижает ценность исследования. Вообще, УЗИ не всегда показывает очаги в печени. КТ гораздо эффективнее в этом плане. И учитывая анамнез, вероятно это действительно очаги метастатического характера. Необходима консультация химиотеарпевта для смены сехмы химиотерапии.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-онколога на тему «Рак поджелудочной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
онколог
Место работы
Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии
Подробности

Врач-онколог, кандидат медицинских наук. Специализация: опухоли кожи, молочных желез, мягких тканей, костей.  Работал в РОНЦ им. Н.Н. Блохина и Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. Участник российских и международных онкологических конференций, член EORTC (Европейская организация  онкологов по изучению и лечению рака) и Московского онкологического общества, автор 26 научных статей.  В настоящее время ведущий  врач-онколог  «Клиники онкоиммунологии и цитокинотерапии».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак поджелудочной железы
Здравствуйте! Моему папе 63 года. В конце марта он стал желтым. Поехали в больницу, там направили в инфекционное отделение, сдал анализы на гепатит - не подтвердился, сделал узи: написали механическая...
Рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами
Добрый день! Моему отцу 74 лет поставили диагноз:рак поджелудочной железы с метастазами в печень(три крупных новообразования),легкие,желудок,лимфоузлы,легкие...выписали под наблюдение домой...скажите можно ли применять лечение болиголовом и т.п-не хотим терять надежды...Заранее Спасибо!
Рак поджелудочной железы
Здравствуйте! У моего отца (62 года) рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печень. Во время лапараскопии ему поставили внешний дренаж желчи. Никаких рекомендаций при выписке не дано. За...
Рак поджелудочной железы
Здравствуйте. Папе (62 года) поставили рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами легких. Первоначально больше 2 месяцев лечили обострение хронического панкреатита, но сильные боли в эпигастрии не прекращались. В одном...
Рак поджелудочной железы
Здравствуйте. Папе (62 года) поставили рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами легких. Первоначально больше 2 месяцев лечили обострение хронического панкреатита, но сильные боли в эпигастрии не прекращались. В одном...
Рак поджелудочной железы 4 стадия с метостазами
Здраствуйте,у меня такой вопрос,моей свекрови после опирации сделаной 24.09.2012.поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 стадии с метостазами,но ни кто из врачей не говорит нам в какую область тела пошли метастазы,и...
Рак поджелудочной железы
Доброго времени суток! У мужа рак поджелудочной железы 4 стадии, метастазы в печень и забрюшинные лимфоузлы. Диагноз клинический: C25.1 Ca поджелудочной железы. MTS в печень, забрюшинные л/у. Диагноз гистологический: Tx...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.