анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте, ребенок родился 17 .08.2018г., здоровый по шкале апгар 8\9. Был взят общий анализ крови по которому лейкоциты были повышены, с 18.08.18 начали вводить антибиотик (название не знаю), 19.08.18. На снимке грудной клетке обнаружена пневмония, лечение тоже антибиотиком, также взят анализ биохимия по которому все в норме, 23.08.18 анализ биохимия взять еще раз, по которому билирубин 285 , это были 6 сутки от рождения, и высокий гемоглобин. Лечение было от билирубина лампа, капельницы с глюкозой, хофитол, лактулоза ,4 дня все это проводилось, билирубин упал до 205, гемоглобин тоже снизился. Свечение и капельницы убрали. Оставили хофитол и назначили электрофарез 4 процедуры, видимая желтушность не проходила, добавили энтеросгель по 1 ч.л. 2 р. В день, еще 4 дня лечения, и вот вчера биохимия показала что билирубин опять вырос до 250. У меня отрицательный резус, у ребенка положительный. Резус конфликта во время беременности не было, титров не было,колола укол иммуноглобулина на 28 неделе. Отчего может опять расти билирубин, может изза моего молоко?? Что это за желтуха? Сейчас нас опять ложат под лампу и капельницы, но где гарантия ,что после билирубин опять не вырастет... Ребенку 18 сутки. Спасибо за ответ!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Если ребёнок сейчас хорошо себя чувствует, хорошо прибавляет вес и повышение уровня билирубина идёт за счет непрямой фракции, то , действительно, это прегнановая желтуха (из-за грудного молока). Если билирубин повышен за счет прямой фракции, если ребенок вялый, недостаточно прибавляет вес, это указывает на печеночную причину желтухи. Лучше всего спросить о состоянии ребенка и причинах желтухи у своего врача.
анонимно
Про фракцию не знаю...а вес набирает и чувствует себя хорошо активный, вот в лампе сейчас не заставить лежать...а если это изза молока, обязательно прекращать грудное вскармлевание или может есть другие более щадячщие методы? Нас сейчас светят и капельницы капают, это поможет или после свечения билирубин опять вырастет изза молока?
Щербакова Алла Анатольевна
Для лечения прегнановой желтухи (похоже, что именно это у вас и есть) отменяют ГВ на день-два, а в это время кормят ребенка сцеженным стерилизованным грудным молоком или смесью, и фототерапия и желчегонные.
