Консультации / Психология и психиатрия

Астеническое состояние

Здравствуйте, меня зовут Алексей, 20 лет. Проблема следующего плана: В мае начались приступы экстрасистолии, затем прибавились панические атаки и повышенная тревожность, был в очень подвешенном состоянии. Очень долго обследовался, ничего не нашли, направили к психотерапевту. При этом достаточно долгое время пребывал в перманентной депрессии, еще с подросткового возраста, постоянно невысыпался, ел плохую пищу, при этом тяжелые тренировки с железом. Были плохие отношения с окружающими. Но был свой хороший круг общения, который все это сглаживал. Во время все нервотрепки с обследованиями, повысилась температура до субфебрильных значений и была тяжесть в затылке и мышцах шеи, если дольше 5 минут не находился в положении лежа. Скинул 5 кг за два месяца. Нашли только повышенный билирубин (97,5). Лежал неделю в больнице, там все привели в порядке, обследовали, поставили синдром жильбера (у отца тоже есть) и отпустили. Через неделю после выписки тяжесть в затылке отступила, астенические проявления практически прошли (осталась только ипохондрия, тревожность (легкая)). Примерно две недели все было в порядке. Но потом опять начались загоны, что я неизлечимо больной, начал находить у себя кучу болезней и т.д. Из-за этого несколько дней назад появилась постоянная заложенность ушей, из-за этого опять повысилась тревожность, вернулись экстрасистолы (хоть и не такие сильные как раньше). Сейчас опять в депрессии. Из-за этих ушей не могу долго ходить, или сидеть, постоянно лежу, т.к в этом положении лучше себя чувствую. Был у психотерапевта-психиатра, она прописала антидепрессанты (пил три дня, но потом попал в больницу, и прекратил прием). Но это было до того как полностью исключили органическую патологию, сказала снова прийти как обследуюсь. Вопрос - следует ли принимать антидепрессанты (назначили - эйсипи 5мг первую неделю, потом принимать по самочувствию или так же 5, или повышать до 10)? Следует ли прийти к психотерапевту? Или же лучше обойтись своими силами? Какие методы можно предпринять помимо психотерапии? Есть вариант пройти MMPI с хорошим специалистом. Так же стоит ли заниматься медитацией и аутотренингом? Что можете посоветовать?
Здравствуйте. Да, я в таких случаях сторонник грамотно назначенного антидепрессанта. А медитация, аутотренинг, психотерапия и пр., на мой взгляд, хороши, когда нет клинических проявлений невроза, а есть интерес в их профилактике и самореализации. Лечение, естественно, может проводиться только под контролем лечащего врача-психотерапевта, он же отвечает и за подбор и дозировки и, например, за то, почему предпочтение отдается российскому эйсипи, когда в аптеках достаточно импортных вариантов эсциталопрама - ципралекс, селектра, элицея, ленуксин - практически по той же цене?). MMPI подтвердит имеющиеся у Вас проявления тревожности и ипохондрии, о которых Вы и так знаете; впрочем, любая информация, а тем более исходящая от "хорошего специалиста", конечно же, не лишняя. Подробно о Вашей проблеме я пишу в статье "Болезнь, которой нет" - http://kind-mind.ru/vegetososudistaya-distoniya
Спасибо, а можно ли потом с эйсипи перейти на элицею по ходу курса?
Эйсипи и элицея - это одно и то же вещество (эсциталопрам) разных производителей. Не с чего и не на что переходить, нет "перехода", как такового. Это один и тот же препарат, сошедший с разных конвейеров и упакованный в разные упаковки. Что именно принимать - вопрос индивидуальных предпочтений. Большинство врачей скорее доверяет западным производителям, я в их числе. Но конкретно я ничего вам не рекомендую, это компетенция Вашего лечащего врача.
Консультация психотерапевта на тему «Астеническое состояние» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 (495) 255-73-36 (г. Москва). При записи на прием просьба на вопрос об источнике/способе получения информации о враче или клинике указывать - «консультация самого доктора Юрова». 

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Астеническое состояние перестал получать удовольствие от разговора пропала концентрация внимания что у меня
Здравствуйте, я парень, мне 24 года. Всегда был довольно нервным и впечатлительным. Но примерно месяца 3 назад начал замечать, как мое внимание перестает быть сосредоточенным. Я слушаю собеседника, читаю книгу...
Изменилось зрительное восприятие, состояние как бы в полусне
Здравствуйте, доктор! Мне трудно описать свои симптомы, но постараюсь. Мне 46 лет, хронические заболевания - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, миома матки. С 1 по 8 апреля перенесла ОРВИ с высокой...
Состояние после ОРВИ
Добрый вечер! Мне 30 лет. 2,5 месяца назад заболел ОРВИ (легко оделся в прохладную погоду, продуло сильно), заболело горло, насморк, температура вечером поднялась до 38,2. На след день спала и...
Нужна консультация по поводу состояния после перенесенной операции - гепатикодуоденальный анастомоз
Вкратце история: Мужчина 48 лет, астенического телосложения, не пьет, не курит, занимается спортом, следит за холестерином, поэтому не ел 10 лет продукты, повышающие плохой холестерин. 01/07/12 приступ - на УЗИ...
Астенический синдром
Здравствуйте, мне 28лет. В октябре 2011 года,я проснулась ночью с чувством онемения в левой руке,затем присоединилась боль в области сердца ,продолжительностью 15 мин.,через четыре дня появились боли жгучево характера в...
Астенический невроз
Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте как поступить. У моей тети астенический невроз, она не имеет мужа и детей и живет с пожилыми родителями, за которыми нужен уход. Сама она находится в таком...
Астеническое состояние
Здравствуйте! Мне 38 лет. "Рабочее" давление мое 100/60, гемоглобин 100 -105. В прохладное время года (зимой, весной, осенью) чувствую себя хорошо. Как только начинается лето состояние резко ухудшается: слабость, вялость,...