анонимно, женщина, 20 лет
Посмотрите анализы все ли порядке?анализы дочки 9месяцев
И фетальный гемоглабин 6,5
Отвечает Зайцев Евгений Геннадьевич
врач клинической лабораторной диагностики
Снижен гемоглобин, легкая нормоцитарная анемия, ретикулоцитоз. Необходимо сдать анализ на билирубин по фракциям, прямую пробу Кумбса. Родилась в срок? Резус-конфликта не было?
анонимно
Проба кубса отр
Родилась ровно в 40 недель 3400кг путем кс
Зайцев Евгений Геннадьевич
Добрый день! Лечение и прогноз зависит от точной диагностики анемии. Высокий ретикулоцитоз при нормальных значениях MCV и MCH, говорит в пользу гемолитической анемии. При разрушении эритроцитов, появляется закупорка желчных путей, что вызывает повышение внутрипеченочных ферментов в крови (АЛАТ, АСАТ).
Необходимы еще следующие анализы:
1) Прямая проба Кумбса
2) Панель биохимии (креатинин, билирубин по фракциям, ЛДГ)
3) Микроскопия мазка крови с указанием формы эритроцитов. Сейчас многие лаборатории указывают просто пойкилоцитоз и анизоцитоз. Вам нужно найти лабораторию, где для точной диагностики укажут конкретно какой пойкилоцитоз: микросфероциты, мишеневидные, серповидные, овалоциты, стоматоциты и др.
4. Необходимо найти специализированную лабораторию, обычно при гематологических центрах, где делают анализ активности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. Либо сдать генетический профиль наследственных анемий.
Первые 2 пункта по цене реальны, поэтому рекомендую сдать в первую очередь. 3 пункт требует времени, чтобы найти врача КЛД, который посмотрит эритроциты по форме. 4 пункт стоит дорого, его делать в последнюю очердь.
