Приём варфарина

Здравствуйте, доктор. Прошло полгода с моего вопроса выше. Остались у меня многие вопросы. После роддома - я полагаю малый срок после инсульта+нагрузка с грудным ребенком - мне было нехорошо, скакало иногда вверх давление, вызывала скорую, и вообще голова часто тугая, шум в ушах и как бы раздвоение перед глазами, сейчас темные мошки на дневном свете. Обращалась к неврологам, по этому поводу особо лечения не было, раз прокололась нейроксом и еще что-то. Бесплатное МРТ ждать год, сделала сама (снимки прилагаю), пошла к хорошему на мой взгляд неврологу, говорит что нужно бы посмотреть с контрастом, т.к. сужение в одном месте это после инсульта. Может это влияет на моё состояние? или просто мне сейчас тяжело еще с малышом? Варфарин как и вы писали я не стала пить, мне с ним возиться просто нет возможности, пью Ксарелто 20 мг.Дороговато, зато ни о чем не думаю. Нашла опытного кардиолога в Воронеже. Обсуждали тему пить мне таблетки всю жизнь или нет. Её советы такие : повторить ЧП ЭХО (советует в Москве на 3-й Черепковской в центре, и сделать МРТ с контрастом, также анализы крови, и потом посмотреть картину, насколько правда могла повлиять флотирующая перегородка на инсульт. Мои сейчас главные вопросы : говорят врачи что 20 мг для моего веса 47 кг многовато - насколько можно уменьшить дозу, можно ли до 10 мг? пить ли мне их всю жизнь? что у меня в голове за сужение, опасное? пока такие вопросы. Я бы сама к вам съездила, может будет возможность пообщаться.Заранее спасибо

Добрый день! Конечно, если есть сужение и если оно значимое, то нужно делать контрастное исследование кт или мрт и определяться с возможностью эндоваскулярной коррекции. Ксарелто лучше заменить на прадакса 110 мг х 2 р д, по деньгам наверное даже дешевле будет. Пить такие препараты пока надо постоянно, пока не определитесь с источником инсульта и не сделаете эхо кг сердца. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович

Здравствуйте, доктор. Писала вам 2 года назад после инсульта. Пью пока ксарелто 20, летом собираюсь пересдать ЧПЭХО, оценить степень аневризматического выпячивания МПП (межпредсерной перегородки) в сердце и оценить наличие тромбов там, анализы сделать, пока нет ни физической ни финансовой возможности. Недавно сделала повторное МРТ, стояла на квоту полтора года, но забыли дать мне бумагу на контраст, как я хотела, сделали простое, вроде все норм. Но пока беспокоят другие проблемы, давление иногда раз в месяц, иногда чаще (когда была онлайн школа), иногда реже скачет 140/90 для меня очень плохое. И что неприятно сейчас, когда ложусь спать время от времени учащенный пульс, прям страшно, сегодня не спала полночи из-за него, стараюсь в это время не нервничать, переждать, лежу тихо, дышу, из-за чего, теперь хотелось бы выяснить, какие процедуры надо сделать, исследования. Мне нужно уже нормально себя чувствовать, а два года прошло, и у меня часто голова сейчас не своя, физические нагрузки тяжело, устаю быстро. Может теперь я такая буду, или с этим можно побороться. Учащенный пульс очень беспокоит.

Эти вопросы может решить кардиолог, я думаю лучше после выполненного Эхо Кг. А по поводу ксарелто Вы меня так и не услышали( Проконсультируйтесь ещё у невропатолога, можно скорректирует терапию по основному заболеванию.