анонимно, мужчина, 59 лет
Здравствуйте! 12 лет назад поставили диагноз Простатит. Недавно по направлению участкового терапевта, отправили в диагностический центр на УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ( трансректальное и трансабдоминальное) и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Размеры Предстательной железы 48х33х52 мм. Объём железы 43,1мл... КОММЕНТАРИИ: Предстательная железа осмотрена трансректальным и трансабдоминальным датчиками. Предстательная железа увеличена в размерах, форма округлая, вдаётся в просвет мочевого пузыря, контур нечёткий неровный, собственная капсула чётко не видна, эхогенность снижена,эхоструктура диффузно неоднородная за счёт чередования участков различной эхогенности. Большую часть железы занимает узел размерами :41х29х25мм с чётким неровным контуром, эхоструктура неоднородная за счёт мелких кистозных включений и кальцинатов, множественных, по периферии и в структуре узла, а также по ходу уретры. Простатическая уретра прослеживается фрагментарно. Семенные пузырьки увеличены, с явлениями застоя, толщиной до 15 мм с обеих сторон. Расширены вены парапростатического сплетения, диаметр сосудов 4,3мм. Шейка мочевого пузыря деформирована узлом. Мочевой пузырь объёмом -145мл. Мочевой пузырь овальной формы,стенка не изменена, содержимое однородное, очаговые образования не определяются. Количество остаточной мочи-23мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз признаки Узловой гиперплазии предстательной железы,требующей морфологической верификации. Расширения семенных пузырьков. Расширения вен парапростатического сплетения. Снимки прилагаются. Рекомендована консультация Уролога, Онколога. Рекомендовано дообследование: исследование ПСА.....и сделал кровь исследование на онкомаркер результаты: Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови: 5,20 ng/ml.. Исследование уровня простатспецифического антигена Свободного в крови: 0,526 ng/ ml.... PSA СВОБ/PSA ОБЩ- 10,12% .. На приём к Урологу есть возможность попасть не ранее 1 сентября! Подскажите пожалуйста, что это примерно может означать? Хотя бы приблизительно!. Заранее Вам благодарен!
Отвечает Мартиросян Гурген Арменович
уролог, андролог, онкоуролог
Доброго времени суток. По всем онкологическим канонам любое подозрение на онкологию должно быть верифицировано. У вас имеется ПОДОЗРЕНИЕ на рак простаты. Учитывая данные ПСА (повышенный уровень общего ПСА и низкое соотношение) следует выполнять биопсию простаты. Снимки ТРУЗИ не представлены вами, но по заключению ТРУЗИ так же есть показания к выполнению биопсии. Биопсия проводится через прямую кишку, ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку и проводится забор из 12 кусочков ткани простаты. Возможно следовало бы перед проведением биопсии выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием для определения точной локализации подозрительных участков. В нашей клинике (Клиника урологии Сеченовского Университета) возможно провести как классическую трансректальгую так и сатурационную или фьюжн биопсию простаты.
