анонимно, женщина, 65 лет
Добрый день. В июле 2018 маме (65 лет) поставили диагноз Аденокарцинома желудка 4 стадии, асцит. Жидкость в брюшной полости убирали 27 июля и 15 августа.
Химиотерапевт хотел прописать нам химию, но так как анализ плохой не стал, сказали, что после капельниц анализ может улучшится и тогда пропишут химиотерапию. Маму отправили в хоспис, ставили капельницы. Сейчас врач в хосписе выписывает, снова анализы брать никто не собирается.
Как быть? сдавать сами анализы и настаивать на химии? Как улучшать их, если они будут плохие?
Можно ли как-то бороться с онкологическим асцитом?
Врач говорит, что никакого лечения не будет, только обезболивание и все.
Подскажите что делать, пожалуйста.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Доктор обладает информацией, которую я не вижу: о низкой чувствительности опухоли к ХТ и о распространенности процесса, об общем состоянии пациента. Так что не только анализы заставляют его думать, что ХТ будет малоэффективной, а может быть из-за токсичности даже сократит продолжительность жизни, а не увеличит ее.
С асцитом борются путем лапароцентеза. В коммерческой медицине есть возможность установки портов для множественных эвакуаций жидкости, это облегчает процедуру, но в государственной медицине пока этого нет, к сожалению. Иногда внутрибрюшинно вводят химиопрепараты.
