Консультации / Гастроэнтерология

Повышение АЛТ АСТ ЛДГ увеличение печени у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 2 года,биохимия в мае: АЛТ 167,АСТ 89. Пропили Хофитол, показатели через две недели в норме. Через месяц показатели АЛТ 340,АСТ 153,через двое суток АЛТ 157,АСТ 86,ЛДГ 668. Вирусные гепатиты А,В,С отрицательные. Жпштейн-ьарр, герпес 1.2 типа отрицательные, цитомегаловирус ig G положительный (igM отрицательный). УЗИ ОБП - гепатомегалия (правая доля 89 мм,правая доля - ККР 52 мм). Клинический анализ крови:лейкоциты 12.3,лимфоциты 76,соэ 26. Остальные показатели биохимии и клинического анализа в пределах нормы. Три дня назад у ребенка появилась сыпь в виде крапивницы, два дня назад - герпес на ноге (вроде после укуса комара,он расчесывал). Врачи теряются в догадках. Направили повторно на вирису жпштейн-ьарр,цитомегаловирус. Я сама ещё хочу сдать на антитела аутоиммунного гепатита. Первый раз подумали,что лекарственный гепатит,ребенок больше 2 месяцев пил всякие лекарства от кашля,кашель прекратился сам после отмены всех препаратов через неделю. Три недели назад переболел орви,давали ибупрофен для снижения температуры, Амброксол 4 дня. Но сейчас врачи не говорят про лекарственный гепатит Подскажите,что это может быть?
1. Соотношение АСТ к АЛТ, увеличение ЛДГ и печени свидетельствует о наличии гепатита. При отрицательных маркерах вирусных гепатитов следут провести диагностику гепатитов с нарушением обмена меди (Коновалова-Вильсона) или железа (гемохроматоз). Указанные заболевания являются наследственными с аутосомно-рецессивным механизмом передачи. При обнаружении заболевания у ребёнка следует обследовать других детей, в случае их наличия, а также родителей и ближайших кровных родственников. При наличии неизвестного заболевания печени у матери её следует обследовать на указанные заболевания, а также вирусные гепатиты, при необходимости исключать аутоиммунные заболевания. 2. У ребёнка следует определить уровень меди в сыворотке крови, церулоплазмин, определить экскрецию меди с мочой, а также уровень железа, ферритин и трансферрин. 3. При своевременной диагностике лечение может быть успешным. Отсутствие диагностики и лечения может осложняться развитием цирроза печени с непродолжительным течением из-за смертельного исхода. 4. Высыпания могут быть следстием гепатита или другого заболевания. Следует исследовать другие показатели печени, а также свёртываемость крови. Покажите сыпь дерматологу.
Спасибо большое за ответ. Будем дальше обследовать
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Повышение АЛТ АСТ ЛДГ увеличение печени у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Тотальная пищевая непереносимость у ребёнка 3-х лет
Уважаемая Светлана Корнеливна, здравствуйте! Здесь очень подробная, но быстро читаемая история болезни и полного обследования ребенка. Возраст 2 года 11 месяцев. Вес 12 кг 300гр, рост 91 см. В России,...
Аллергия и увеличение печени
Доброго времени! У ребенка в возрасте 1 года появилась пищевая аллергия, красные объемные точки в последствии сливаются в большие шелущащиеся пятна, которые вызывают зуд. После скитаний по врачам выяснилось, что...
Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет
Нужен ваш совет на дальнейшие мои действия. ребенку 7лет. сделали узи, его результаты: ПЕЧЕНЬ: квр-97мм,ккр-72мм. толщина прав.доли-86мм, лев.доли-46мм. размеры печени-увеличены за счет прав.доли. контуры ровные, структура однородная, эхогенность средняя. внутрипеченочные...
Как и у кого обследовать ребенка чтоб установить наконец-то диагноз
Добрый день! Полскажите какое обследование нужна нам пройти,чтобы понять,что у ребенка с анализами. Первая беременность.Мама кровь 3(-),папа - 2 (+),ребенок родился с 3 (+).Беременность протекала спокойно,были простуды у меня,но без...
Затяжная желтуха повышение асат и щелочной фосфатазы Ребёнок 4 месяца
Здравствуйте, Светлана Корнелиевна! Подскажите, пожалуйста! Уже всех врачей обошли. У ребёнка была 3 мес. затяжная желтуха, легли в стационар - пропили Урсофальк 1 мес., 5 дней отняли от груди, Нормазе...
Джвп вторичная у ребенка
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста.Моему ребенку 3.5 года,на протяжении всей жизни были проблемы со стулом:то запоры ,то стул разжижен с кисловатым запахом.Как помню,мы постоянно лечим дисбактериоз .В сентябре у ребенка было бессимптомное повышение температуры...
Диффузные изменения паренхимы печени, высокий уровень ЛДГ
Добрый день! Моему сыну сейчас 1,7 месяцев. В 4 месяца сдавали биохимический анализ крови, где уровень ЛДГ показал 1088ед, отсюда всё и началось. Пошли на узи брюшной полости, обнаружилось, что...