анонимно, мужчина, 26 лет
Здравствуйте. Полтора месяца назад на фоне употребления алкоголя возникла боль в районе солнечного сплетения (жидкий стул, тошноты/рвоты не было). Хирург приёмного покоя исключил "острый живот", поставил "Острый гастрит" (30 июня).
Сдал анализы, амилаза и липаза были повышены (прикладываю результаты), сделал УЗИ. Другой хирург поставил диагноз "Хронический панкреатит".
Гастроэнтеролог назначил:
Диета
Нольпаза 40мг * 2р/день
Креон 25000 * 3р/день
Урсофальк 1 днём + 2 вечером
Метеоспазмил 2р/день.
Через 3 недели повтор анализов показал снижение амилазы, липазы, АСТ и АЛТ (28.07).
Корректировка лечения:
Нольпаза 40мг * 2р/день
Креон 10000 3р/день (2 недели)
Урсофальк 2т вечером.
Повтор УЗИ (11.08).
Подскажите, такие вопросы:
1. Снимается ли диагноз "хронический панкреатит"?
2. Что значит "Кардиальный отдел желудка 30мм (N=26мм)"?
3. Есть ли положительная динамика по результатам УЗИ?
Спасибо.
Отвечает Горковцов Андрей Викторович
врач-эндоскопист
Приветствую! Не понятен вопрос по поводу снятия диагноза "хронический панкреатит". Вы что декретированное лицо какое-нибудь (полицейский, летчик или др)? Теоритически если поставили на учет с этим диагнозом, то через 5 лет могут снять. Но проблема не в этом, а в том что он, скорее всего, хроническим и останется, если не будет обострений. Кардиальный отдел желудка - это начальный отдел желудка, после пищевода. Его расширение может говорить и повышенном давление в желудке и соответствующей возможной причине заброса кислоты из желудка в пищевод. так называемого рефлюкса. Но это не эффективный метод обследования на УЗИ, на него мало кто ориентируется и знает его. УЗи по всей видимости делали на разном оборудовании (абсолютно разные цифры, которые нельзя сравнивать, хотя все они в пределах референсных значений). Лучше чтоб контроль делал один и тот же человек и на одном или похожем оборудовании.
