анонимно, женщина, 32 года
день добрый, необходимо узнать Ваше мнение относительно прикрепленного к вопросу заключения суточного холтер-мониторинга сердца парня - 12 лет. ранее отмечалась признаки аритмии (консультация кардиолога по месту жительства), но эпизоды брадикардии выявлены первый раз. ЭКГ апрель в норме. С чем может связано или это подростковый период?
Отвечает Кипятков Никита Юрьевич
функциональная диагностика
Добрый день! Надо понимать что ритм сердца в нормальных условиях изменяется в зависимости от режима работы всего организма. Если человек выполняет физическую нагрузку (в спорт зале или просто бежит за трамваем) у него регистрируется тахикардия, если он спит, например, брадикардия. Вот почему на Холтере за сутки обязательно будут эпизоды и тахикардии и брадикардии. Это нормально! Обычно мы сравниваем кривую ЭКГ с данными дневника. Чтобы конкретно понять тахикардия была когда - когда быстро шел или когда лежал? Брадикардия была когда? и т.п.
Наконец некоторые виды пароксизмальных аритмий, если например они возникают не каждые сутки, а раз в пять-десять дней, могут и "не попасть" на Холтер.
Резюме: конкретно по приведенному вложению ничего особо "страшного" сказать нельзя, но говорить об отсутствии или наличии аритмии только по этим двумя снимкам нельзя! Необходима очная консультация кардиолога!
ПС Добавлю так же что касается именно БРАДИкардии, она может быть у ребят серьезно занимающихся спортом как нормальный вариант приспособления тренированного сердца, и иногда "пугает" врачей, чуть-чуть "подзабывших" нормальную физиологию.
анонимно
Спасибо за ответ, Никита Юрьевич, да, брадикардия зафиксирована в периоде покоя, в ночное время.с момента подъёма не фиксируется, что указано в Кратком анализа Холтер-мониторинга.
а можно еще уточнить по наджелудочковым экстрасистолам, которых в количестве 293. Ранее принимали препараты: Кудесан, Элькар, Нейромультивит, Оратат калия.
Кипятков Никита Юрьевич
Для 24 часов 300 экстрасистол это мало, за рамки нормы не выходит!
