Консультации / Гастроэнтерология

Как решить проблему резкого снижения веса

Здравствуйте, такой вопрос. В первую очередь, существенное снижение веса (с августа прошлого года похудел на 20 кг). Другие жалобы: - вздутие живота - сильная тяжесть после еды в эпигастрии - хронические запоры (2-4 дня, иногда более 4 дней), пища будто забивается в районе пупка и ниже (где тонкая кишка) - отрыжка - метеоризм, газообразование - быстрая насыщаемость пищей, более 250 грамм пищи употребляется с большим трудом Был практически у всех основных специалистов, даже по несколько раз у разных врачей конкретной специализации. Заключение ФГДС (август 2018): - хронический гастрит в стадии ремиссии - ГЭРБ - недостаточность кардиального жома (связанная с ГПОД) - множественные язвы 12-ти перстной кишки (стадия белого рубца) РКТ с контрастированием ОБП (август 2017): По данным МСКТ признаки дистрофических изменений паранхимы поджелудочной железы (возможно, как последствия панкреатита); небольшой гиподенсивный участок 4-го сегмента печение (вероятно, участок локальной дистрофии); единичный мелкий кальцинат печени; перегибы желчного пузыря; мелкие уплотнения в проекции ЧЛС обеих почек с единичными микрокальцинатами справа. Хотя гастроэнтерелог (на основании результатом анализа панкреатической эластазы) исключил хронический панкреатит. УЗИ (май 2018): - гиперэхогенность поджелудочной железы - гипомоторная дискенезия желчевыводящих путей - УЗ признаки аномалии формы желчного пузыря Колоноскопия пройдена, было отмечено опущение кишечника (УЗИст в другой поликлинике тоже попытался бегло оглядеть желудок в положении стоя – сказал, что желудок опущен) По анализам крови: - клинический анализ крови: в норме - биохимический анализ крови: повышенный креатинин (107), высокий альбумин, низкий холестерин (3,1) Питание: - количество килокалорий снижено с 1600 (до января 2018) до 2400 (в настоящее время) в день (при стандартном питании в 2800-3200 ккал год назад на фоне занятий в тренажерной зале). Снижение количества потребляемой пищи связано с быстрой насыщаемостью и тяжестью желудка. По результатам анализа кала на дисбактериоз: - обнаружены золотистый стафилококк и клабсиелла. Анализы на хеликобактер были положительными (апрель 2018), после чего была пройдена (согласно анализам для контроля) положительная эрадикация. Водородно-дыхательный тест (на аппарате Gastrolayzer) Натощак – 3ррм 15 мин. – 4 ррм 30 мин. – 3 ррм 60 мин. – 15 ррм 90 мин. – 29 ррм По данным показателям данных за СИБР (синдром избыточного бактериального роста) тонкой кишки нет. (Хотя по данным в интернете, результат теста положительный). Пролечился множеством лекарств (ганатон, тримедат, хофитол, иберогаст, пантопразол и ряд других), но заметных улучшений не наблюдается. Врачи-гастроэнтерологи на очной консультации пожимают плечами и говорят о диетической высокобелковой пище, которую я уже употребляю более полугода, а вес снижается. Терапевты, в свою очередь, говорят именно о гастроэнтерологической проблеме снижение веса (у других специалистов, включая эндокринологов, уже был – говорят, что это не по их специализации). Подскажите пожалуйста, почему происходит снижение веса (ежемесячно по 2-2,5 кг)? Какие дополнительные анализы нужно пройти?
Приветствую! Это очень сложный вопрос и однозначного и быстрого ответа на него не получится получить. Потеря веса в молодом возрасте случается из-за нарушения питания, гормональных нарушений, сильных эмоциональных и психических нагрузок. Необъянимая потеря веса по мнению специалистов МейоКлиник, Флорида, США может быть при: Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников) Рак Глютеновая болезнь Изменения в диете или аппетите Изменения в обонянии Изменения во вкусе ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) Болезнь крона Слабоумие Проблемы с зубами Депрессия (большое депрессивное расстройство) Диабет Сердечная недостаточность ВИЧ-СПИД Гиперкальциемия Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) Применение лекарств болезнь Паркинсона Язвенная болезнь Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кокаин, другие) Туберкулез Язвенный колит (Тип воспалительного заболевания кишечника ) Поделитесь этим списком с ВАшим врачом и подумайте вместе, может быть причина обнаружится.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Как решить проблему резкого снижения веса» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
РГМУ имени И.П. Павлова
Место работы
Институт пластической хирургии и косметологии (г.Москва, ул.Ольховская)
Подробности

Врач-эндоскопист.

Диплом специалиста эндоскопии ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ". Член Japan Russia Medical Exchange Foundation. Автор научных работ, участник научных конференций.

Сфера профессиональных интересов: все виды эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия, ЭРХПГ, ПСТ, интраоперационная и транслапароскопическая холедохоскопия, ректоскопия, сигмоколоноскопия, перанальная илеоскопия, эпифаринголарингоскопия, бронхоскопия, интраоперационное бронхоскопическое анестезиологическое пособие)

Задать вопрос
Похожие вопросы
Как решить проблему резкого снижения веса
Здравствуйте, такой вопрос. В первую очередь, существенное снижение веса (с августа прошлого года похудел на 20 кг). Другие жалобы: - вздутие живота - сильная тяжесть после еды в эпигастрии -...
Жжение в глазах
Добрый день. Немножко предыистории. За последние 12-18 месяцев сменил образ жизни - перестал активно заниматься спортом после травмы локтя и начал правильно питаться, в результате чего потерял около 25 кг...
Лишний вес
Здравствуйте,меня мучает проблема лишнего веса мне 21г рост 164,вес-71.Талия-98,грудь-107,бедра-106,недавно родила ,но мертворожденый((сейчас хочу похудеть избавиться от лишних кг и готовиться к следующей беременности,сдавала анализы на гормоны все в норме! Но...
Булимия
Здравствуйте. Мне 18 лет и, кажется, у меня булимия. Последние два года я была озабочена своим весом, хотя он был даже ниже нормы. Меня всегда считали худой. Около года я...
Антимюллеров гормон низкий
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией при планировании беременности. Меня зовут Ирина, мне 26 лет; беременности, операций не было, болей во время месячных нет и не было б жалоб,...
Уточнения по вопросу о нарушении менструального цикла
Здравствуйте! У моей дочери (12 лет) в феврале этого года начались месячные. До последнего времени они были примерно в одно время, проходили нормально. Но последних 2 месяца месячных не было....
Снижение веса боли в животе
Здравствуйте Мне 21 год, уже 1.5 года хожу по врачам и немогу никак решить мою проблему, помогите пожалуйста разобраться Все началось с того что я заметила снижение веса с 55...